男子胸悶、心悸月跑急診5次 竟是罹患恐慌症

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男子胸悶、心悸月跑急診5次　竟是罹患恐慌症
優活健康網優活健康網 – 2014年5月15日 上午8:00

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）心悸、胸悶、喘不過氣，若民眾在短時間內反覆出現這些情況，且到醫院卻查不出任何問題，就要懷疑是恐慌症作祟！台北就有一名企業高階主管，平日工作能力強，自尊心高，但沒多久之前卻與妻子離婚因此身心受創，某日，他開車至雪隧突然心悸、胸悶、頭暈、覺得吸不到氧氣、手腳冰冷、感覺快要死掉，緊急到醫院急診後，卻查無任何問題，直到一個月內反覆發作超過五次，急診也連跑五次，才到精神科就診，發現竟是罹患恐慌症！
恐慌症容易遭誤認心臟病　
書田診所精神科主治醫師施佳佐表示，恐慌症發作通常沒任何預兆，會在短時間內（5～30分鐘內）出現急遽頭痛、頭暈、心跳加速、手腳發麻、冒冷汗、吸不到空氣等明顯的身體症狀，不舒服的感覺彷彿快要昏倒或快要死掉，嚴重的還會出現自我解離失真感或身體感覺異常情形。但通常急忙趕至急診時，症狀多已較緩解，各項檢查正常，之後往往會因擔心發作反而引發多次發作，反覆進出急診。
施佳佐說，恐慌症約占門診的一成左右，女性約是男性的兩倍。發生原因可分為三部分：
1）生理因素／與家族遺傳、生理上某些生物機能失調、神經傳導物質缺損等有關。
2）心理因素／好發性格特質有神經敏感、凡事求完美、性格堅毅固執、好勝心強、急性子、容易預期性焦慮者。施佳佐強調，恐慌症患者，多數都是社經地位較高的人士。
3）社會因素／近期有誘發恐慌症的環境，像是處於高壓生活，有情感上的失落（如: 離婚、分手）、親人驟逝、或近期發生重大威脅事件的壓力等而造成發病。
患者容易在密閉式空間發作
施佳佐指出，恐慌症指的是會恐懼待在某些特定場合，比方說船上、開車在高速公路上、或甚至單獨一人離家在外等，這些場合可能會誘發其恐慌發作或是類似恐慌發作的不適，因此患者會因為害怕無法逃離該場合而極力避免、逃避、或拒絕待在這些場合，不敢搭大眾交通工具、不敢坐電梯、不敢開高速公路、不敢去洗頭、不敢敷臉…等。
值得注意的是，據統計恐慌症患者中有40～80％有憂鬱症病狀，20～40％有酒精、藥物等物質濫用。
恐慌症易治療　患者無須過度緊張
治療方面施佳佐解釋，藥物治療需服藥8～12個月，搭配認知行為治療，透過重建患者發作時害怕的症狀，並且藉由治療過程調整患者在面對這些症狀時的反應，降低患者的恐懼感，進而改善對日常生活的影響程度。除藥物、認知行為治療外，再配合放鬆訓練、呼吸訓練、生理回饋、認知重建，使患者能控制身體的症狀進而度過每個恐慌發作。但她也樂觀表示，恐慌症極為容易治療，提醒病患不要過度緊張。
最後，施佳佐呼籲，恐慌症是個會造成極大不適但卻可透過藥物治療的疾病，如果可以早期診斷、早期治療，可避免進一步的併發症狀，減輕痛苦，也可減少奔波各大醫院之辛勞。因此，如有類似的症狀，應早期接受專科醫師詳細的診療。

中醫觀點：
這種疾病在中醫的臨床上常見，大多是氣鬱、痰阻，導致心氣不出，進而恐慌、驚悸、征忡、失眠等等；氣鬱可能來自先天敏感性體質、或是後天的工作壓力、過度的貪心、事業心等等，而痰阻則是來是喜好肉食、海鮮、奶類、甜食而來。治療上並不困難，醫聖張仲景在傷寒金匱中，都已經教導我們如何治療這些病症。