兩個頭痛的案例

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兩個頭痛的案例：
案例1 ，患者表示這幾年來，每到夏季就不定期的劇烈頭痛，每週三到五次，每次數小時，頭痛時冒冷汗、嘔吐；
辨證屬於腎虛有濕熱的頑固頭風，治療的前三週，病情幾乎沒有改善，但筆者還是照著辨證所得原有思路不變，
到第四週時開始有明顯改善，第五週以後就可以不發病。
病情已經拖延數年，能夠在一個月內明顯改善，已經是病者之福。

案例2，患者屬於血虛肝鬱的體質，所以就照著補血、疏肝的思路，加上袪風的藥，同時依照發病的部位選用夏枯草；
因為是剛發病一周而已，所以能夠一劑知。

案例1：
不定時劇烈頭痛─
姓名： 電話： 電子郵件： 性別：男
年齡： 37 體重： 59 問診單填寫日期： 職業：
地址（能收到藥材的地址）：
病史（慢性病如糖尿病、高血壓或重大疾病史或曾經開刀）：腎結石,高血壓
2. 問睡眠如何？（容易入睡嗎？是否一覺到天亮？一天總共睡幾個小時？是否每天定時會醒？如果會醒,是幾點會醒？是否多夢？其他…）
不易入睡,通常都到6,7點醒來,覺得沒睡飽就會又繼續睡,通常加起來要8小時,多夢
2. 問體力如何？（平時精神好嗎？還是一直疲憊中？早上起床時,是精神奕奕呢？還是無法起床呢？平時精神能夠集中嗎？其他….）
精神還是容易覺得疲勞
3. 問汗出？（容易出汗嗎？會半夜盜汗嗎？會時常流汗不止嗎？還是不出汗的身體呢？）
易出汗,似有盜汗狀況
4. 問胃口？（平時胃口好嗎？容易餓嗎？有欲望想吃什麼特別的食物或是喜愛什麼味道的食物？食量大小（一餐約幾碗飯）？或是不餓,完全沒有胃口？容易噁心嗎？其他…）
中午胃口較好,可吃一個便當,晚上則約七成,早上通常一個三明治
5. 問大便？（有便秘嗎？每天有大便嗎（幾次、時間）？大便有成形嗎？大便顏色是什麼？是下利嗎？很臭還是無味？其他…）
每日早上有大號,未成形,土色有臭味
6. 問小便？（小便是什麼顏色？頻尿嗎？還是小不出來？還是沒有尿意？平均一天幾次？其他…）
淡黃,一日月8次
7. 問寒熱？（平時覺得身體很熱還是很冷還是沒有特別感覺？身體容易忽冷忽熱嗎？或是冬天怕冷夏天怕熱？手腳冰冷嗎？手比較冷還是腳特別冷？用手摸額頭，手心與額頭那邊比較熱？洗澡時喜歡涼水還是很熱的水？）
體有點熱,四支溫,手比額頭熱喜澡喜溫的
8. 問口渴？ （常常很渴嗎？如渴,最想喝什麼溫度的水？如不渴,時常會忘記喝水嗎？還是再怎麼喝也不能止渴呢？一天喝水約幾CC？）
喉頭覺得乾,卻不會覺得易口渴,一天約一千cc
9. 問性功能？（每天早起時是否有陽反應？ 男性是否有勃起反應？ 女性是否感覺雙乳很敏感？ 性功能如何？ ）可不填 早上沒有每天都有
10. 問女子月經？無論妳有無月經,都要詳細說明妳的月經情形,（是延後還是每次都提前呢？經期前後有何異常現象？血量多寡？顏色深紅或淡紅？是否有血塊？痛不痛呢？悶痛或是刺痛？痛在哪裡？平時有帶下嗎？分泌物的情況？生過小孩嗎？已過更年期女性請略述以前月經情形）

11. 是否有疼痛情形？（疼痛部位？是否有固定發作時間或規律？）疼痛的地方按摩比較舒服還是不能按？試著熱敷比較舒服還是比較不舒服？
頭疼,不規律,有時凌晨3點,早上8點,下午都曾發生過,痛到冒冷汗,頭暈,或有點想吐
12. 心跳平時一分鐘幾下？ 呼吸一分鐘幾次？ 心跳80,呼吸18
13. 情緒如何？是否煩躁？或容易生氣？或容易擔憂？常掛念同一件事？或是笑口常開…..
易煩躁及擔憂
14.是否有其他補充敘述？生活作息上是否有一些特殊的情況？（例如素食者？平常固定吃哪些西藥、維他命等？有抽煙？）

15. 請附上舌苔照片兩張，一張為正面拍攝，一張為側面45度拍攝，顏色盡量真實，解析度用640X480即可（否則檔案太大）；照舌苔照片的時候，距離為15cm, 不要用閃光燈，只要正常家裡開燈的亮度，在旁邊放一張純白紙，以供比對亮度之用。
16. 以上的症狀，您最在意的部分是哪些部分？這些症狀已經發生多久時間？
頭疼頭暈,已約三週
17. 您所認知的你發病起因為何？或是導致您不健康的因素為何？可不填

18. 感冒病人請補充描述以下症狀：
發燒幾度？很怕冷還是不太怕冷還是怕熱？噁心嗎？若有咳嗽、多久咳嗽一次？咳嗽發作持續很久還是只有一兩下？會喘嗎？痰多不多？痰是黃色、白色、白色中帶黃色、或綠色、鐵褐色？痰是黏稠還是稀的？感冒以後岀過汗嗎？如果有頭痛、在什麼位置？是否身體沈重、頭重？是否胃中有水積在裡面？吃過西藥、打過退燒針嗎？


19. 重證病人，如癌症、心臟病的病人，請告知過去兩天的所吃的食物詳細內容，以判斷症狀是否與飲食相關。


藥方：
補骨脂 女貞子
川芎 白芷 鉤藤 白芍 炙甘草
薏苡仁 半夏 厚朴 茯苓 葛根
牛膝 龍骨 當歸 澤瀉
一天一帖，一帖用五碗水中火煮成兩碗，早晚飯前溫服一碗。






案例2:
頭痛─

老師您好:
我太太最近被頭痛困擾了一週.痛處在左耳根開始,一直往下延伸到脖子上方.
陣痛的頻率不一,密集時幾秒就一次.痛感如針札.強烈時會冒冷汗.
有試過下針, 足臨泣,外關,中渚,列缺,百會,絶骨,三陰交,太陽透率谷,都試過,刮砂也用了,都只能緩和幾個小時,並無法消除.希望老師能幫忙.
?? 敬安

姓名： 電話： 電子郵件： 性別：女
年齡：40 體重：50 問診單填寫日期： 職業：
地址（能收到藥材的地址）：
病史（慢性病如糖尿病、高血壓或重大疾病史或曾經開刀）：沒有

3. 問睡眠如何？（容易入睡嗎？是否一覺到天亮？一天總共睡幾個小時？是否每天定時會醒？如果會醒,是幾點會醒？是否多夢？其他…）
多夢

4. 問體力如何？（平時精神好嗎？還是一直疲憊中？早上起床時,是精神奕奕呢？還是無法起床呢？平時精神能夠集中嗎？其他….）
普通

5. 問汗出？（容易出汗嗎？會半夜盜汗嗎？會時常流汗不止嗎？還是不出汗的身體呢？）
不容易出汗也不會盜汗

6. 問胃口？（平時胃口好嗎？容易餓嗎？有欲望想吃什麼特別的食物或是喜愛什麼味道的食物？食量大小（一餐約幾碗飯）？或是不餓,完全沒有胃口？容易噁心嗎？其他…）
胃口不好，很常情願肚子餓也不會想吃東西，但真的要吃，一碗飯仍是可以吃完

7. 問大便？（有便秘嗎？每天有大便嗎（幾次、時間）？大便有成形嗎？大便顏色是什麼？是下利嗎？很臭還是無味？其他…）
正常。但這次月經前一天沒上大號，月經來的隔一天反而拉肚子且拉二天

6. 問小便？（小便是什麼顏色？頻尿嗎？還是小不出來？還是沒有尿意？平均一天幾次？其他…）
透明色不會頻尿，平均一天五次

8. 問寒熱？（平時覺得身體很熱還是很冷還是沒有特別感覺？身體容易忽冷忽熱嗎？或是冬天怕冷夏天怕熱？手腳冰冷嗎？手比較冷還是腳特別冷？用手摸額頭，手心與額頭那邊比較熱？洗澡時喜歡涼水還是很熱的水？）
平時是感覺冷的尤其是大腿至腳底的部份是常容易感覺冷意，不論冬天或夏天都比別人容易冷，手是溫的但腳是比較冰的，洗澡都用很熱很熱的水才會覺得舒服

9. 問口渴？ （常常很渴嗎？如渴,最想喝什麼溫度的水？如不渴,時常會忘記喝水嗎？還是再怎麼喝也不能止渴呢？一天喝水約幾CC？）
不常覺得口渴但仍是習慣手邊一杯水或茶，一天大約1000c.c.

9. 問性功能？（每天早起時是否有陽反應？ 男性是否有勃起反應？ 女性是否感覺雙乳很敏感？ 性功能如何？ ）可不填
10. 問女子月經？無論妳有無月經,都要詳細說明妳的月經情形,（是延後還是每次都提前呢？經期前後有何異常現象？血量多寡？顏色深紅或淡紅？是否有血塊？痛不痛呢？悶痛或是刺痛？痛在哪裡？平時有帶下嗎？分泌物的情況？生過小孩嗎？已過更年期女性請略述以前月經情形）
經期平均是33天，此次血量一般有血塊為深紅色。沒有特別感覺有什麼痛

11. 是否有疼痛情形？（疼痛部位？是否有固定發作時間或規律？）疼痛的地方按摩比較舒服還是不能按？試著熱敷比較舒服還是比較不舒服？
最近還好

12. 心跳平時一分鐘幾下？ 呼吸一分鐘幾次？
心跳60下，呼吸12次

13. 情緒如何？是否煩躁？或容易生氣？或容易擔憂？常掛念同一件事？或是笑口常開…..
情緒很平穩

14.是否有其他補充敘述？生活作息上是否有一些特殊的情況？（例如素食者？平常固定吃哪些西藥、維他命等？有抽煙？）
會吃維他命

15. 請附上舌苔照片兩張，一張為正面拍攝，一張為側面45度拍攝，顏色盡量真實，解析度用640X480即可（否則檔案太大）；照舌苔照片的時候，距離為15cm, 不要用閃光燈，只要正常家裡開燈的亮度，在旁邊放一張純白紙，以供比對亮度之用。
16. 以上的症狀，您最在意的部分是哪些部分？這些症狀已經發生多久時間？
1.上星期五(8/1)於左耳後一直延伸到脖子應該是同一條筋絡吧，會抽痛，像針扎一下那種刺痛，但還不算頻繁，但身體會畏寒且一次冒汗，以為是發燒的前兆；星期六仍是如此，但不頻繁所以請??幫忙紥針且有些舒緩；星期日一早醒來頻率提高，大概十分鐘刺痛一次，再請??扎針有舒緩，但到了晚上頻率又提高；星期一早上扎針後本來有比較好，但到了下午幾乎是每十秒鐘就刺痛一次，所以晚上??扎針後又舒緩刺痛頻率延長很多；星期二早上又頻繁的刺痛，??幫我刮痧好很多，以為就好了，但傍晚又開始刺痛頻率約半小時；星期三早上又頻繁刺痛…
都是同一個點在像針扎的刺痛，位置是從左耳根開始一直後下延伸到脖子。
2.腰痠
3.早上醒來踩地面的一瞬間腳底板會刺痛

17. 您所認知的你發病起因為何？或是導致您不健康的因素為何？可不填

18. 感冒病人請補充描述以下症狀：
發燒幾度？很怕冷還是不太怕冷還是怕熱？噁心嗎？若有咳嗽、多久咳嗽一次？咳嗽發作持續很久還是只有一兩下？會喘嗎？痰多不多？痰是黃色、白色、白色中帶黃色、或綠色、鐵褐色？痰是黏稠還是稀的？感冒以後岀過汗嗎？如果有頭痛、在什麼位置？是否身體沈重、頭重？是否胃中有水積在裡面？吃過西藥、打過退燒針嗎？


19. 重證病人，如癌症、心臟病的病人，請告知過去兩天的所吃的食物詳細內容，以判斷症狀是否與飲食相關。





我回信如下：
?? ，試著到附近藥房買以下藥方兩帖；
藥方：
當歸 川芎 鉤藤 白芍 澤瀉 茯苓 蒼朮
補骨脂 女貞子 夏枯草 酸棗仁 生甘草
柴胡 半夏 厚朴
2帖，一天一帖，一帖用5碗水中火煮成兩碗，早晚飯前溫服一碗。


跟您報告結果:
喝完第一碗後,疼痛感已大幅減輕,不再像針札.第一帖服完後,頭痛完全消失.
敬安