高血壓迷思 醫：血壓非降越低越好

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高血壓迷思　醫：血壓非降越低越好
.作者： 華人健康網 記者張世傑／台北報導 | 華人健康網 – 2012年9月22日 下午2:14.. .

高血壓迷思　醫：血壓非降越低越好

高血壓是心血管疾病隱形殺手，醫師表示，對有高血壓及冠心症之病患，並非血壓降得越低越好，最理想是將血壓維持在120至140／70至90mmHg；而且將部份降壓藥安排在睡前服用，對高血壓患者存活率將會有相當的幫助。

▲ 高血壓的主要合併症包括腦中風、心肌梗塞、心衰竭、與腎衰竭等，因此天天量血壓很重要。

高雄阮綜合醫院心臟科顧問醫師林少琳表示，心血管疾病的發生原因很多，血壓上升、年齡增加、男性或更年期後的女性、已存在心臟病變、腎臟病或尿蛋白、糖尿病、吸煙、高血脂、肥胖、缺乏運動等，都是屬於心血管疾病的重要危險因子。

據統計，高血壓患者因併發症而死亡的總和，已超過癌症死亡率，可見高血壓控制的重要性。治療上，除了降低血壓外，更要好好地控制上述危險因子。包括應以低劑量開始治療，若藥效不佳，可嘗試改用其他種類藥物；或是適當選擇2種以上的藥物合併使用，同時教育病人長期服藥的重要性。

林少琳醫師指出，高血壓的主要合併症包括腦中風、心肌梗塞、心衰竭與腎衰竭等。最新研究發現，治療高血壓，若早期使用單一複方製劑，不但可增加醫囑的順從性，有效降壓，還能降低尿蛋白與腎臟損傷，以及改善心室肥大等效果。

此外，對有高血壓及冠心症之病患是否血壓降得越低越好呢？在INVEST研究中，針對22576 位有冠心症及高血壓之病患給予降血壓藥物治療，結果發現收縮壓<120 mmHg或舒張壓<70 mmHg則危險性越高，因此，對有高血壓及冠心症之病患，並非血壓降得越低越好，將血壓維持在120至140／70至90mmHg是最理想的目標。

研究發現，睡前服用1種以上降壓藥物患者之存活率較高，對某些早上 6 點到10點血壓較高之患者，將部份降壓藥安排在睡前服用，對其24小時的血壓控制特別有效。

中醫觀點：
以上所說是對的，但是也只對了一半，就算有少數老人家的收縮壓/舒張壓略高於140/90，
只要本人神清氣爽、睡眠好、體力好，那個血壓值就算略高，還是最適合他/她的血壓。
現在常見老人家因為西醫的控制血壓的迷思，血壓控制下來以後，反而心腎的陽氣退化，
導致膝蓋、髖骨提前退化，骨質疏鬆，容易腳抽筋，然後各種鈣片、葡萄糖胺的藥品大賣，換關節的手術盛行，甚為可惜。
昨日一位85歲的女性來診，自述剛送急診出來，因為已經一個月完全無法睡覺，前天因為暈眩無力而送急診；
結果西醫還是開繼續開給她平常吃的降血壓、降血糖的藥，再加上心臟病的藥與安眠藥；結果還是不舒服、完全無法睡著。
這也是錯誤降血壓迷思所導致，中醫的觀念，只要能氣血充足、運行通暢，自然我們的身體就不需要升高血壓來自救；
很多中醫師也陷於『降』血壓的迷思中，只想著怎麼『降』，結果是壓抑了病人的陽氣，就算血壓降了、不頭暈頭痛了，
可是體力也很快退化，得不償失。