(54)看來,無法解釋,說不清楚是西醫也存在的問題

作者:艾寧
出版社:中國中醫藥出版社
出版時間:2009年1月

(54)看來,無法解釋,說不清楚是西醫也存在的問題

文章admin » 週三 2月 03, 2010 10:49 am

看來,無法解釋,說不清楚是西醫也存在的問題

  我不是醫生,由我來談中醫有個負面效應,就是把中醫降低到了一個非醫生也可以談的程度,使中醫不像一門專門學科。
  這就扯出另一個話題,專業分科問題。我們知道,西醫分科很細,有專門研究腦的專家,有研究心的專家,有的專家就研究手而不管別處。於是,一個專門研究手的專家,可以有高級醫生的職稱,但很可能連個感冒也治不了。如果一個中國農民來到大醫院,他很可能一時半會理解不了,為什麼被稱作主任醫師的大夫卻看不了他的病?為什麼越是細枝末節就越高級?
  中醫難以分科,難以頭疼醫頭腳疼醫腳,於是,按西式思維中醫就是不專門、不高級。中醫能為一個外行人侃侃而談,在一些人看來本身就說明中醫的專業技術含量很低。在有些人看來中醫的大眾性就是它的低級性和無價值性。這是不是科技分泌出來的愚民思想呢?
  這是一對矛盾,我們認為簡單的就是低級的,於是就走向複雜和專業化。所謂專業就是不為專業之外的人理解,“外人”除了崇敬、敬畏,無權提出質疑。許多學者因在專業的堡壘中稱王而洋洋自得。如果自己的專業能為普通人所理解,那就是專業人士的恥辱,因為專業性程度越高它的大眾性就越低。於是隔行如隔山,人們彼此越來越難以理解了,相互批評卻沒有批評權。
  這樣一來,有一個問題就必然性地被提出來了:作為人類社會,可不可以這樣無止境地專業化下去?如果這樣發展下去,在我們消滅了所有階級性分歧實現大同世界之後,會不會因科學分歧而再次出現分裂?如今為什麼醫患關係緊張,有那麼多醫療糾紛?為什麼人們仇視執法人員,上訪案件激增?對此,人們多從社會制度上找原因,而很少從專業隔閡上作考慮。其實,矛盾衝突往往起於非專業人員不接受專業人員的解釋。我們這裏的醫院設立“委屈獎”,專門獎給向患方解釋醫理而沒有被理解的醫生。看來,無法解釋,說不清楚是西醫也存在的問題。如果一解釋就能明白的話,那現在為什麼不普法了?
  人們有要求理解專業問題的願望,這在中國尤甚。西方的醫學名詞都是專有名詞。一個“高血壓”除了醫生普通人也不認識,所以難以滿嘴專業名詞地同醫生進行辯論。可漢字的特點本身就是打破專業壁壘的。別說“高血壓”,就是“腦血栓’、”腸梗阻”,也全是顧名思義,不用解釋醫理,就要求醫生從字面上解釋,這西醫也得像中醫千百年來做的那樣不能拒絕。歷史上的中醫培養了要求解釋的中國患者,中國患者習慣了當醫生的考官,不把醫生置於高高在上的位置。人們不因理解能力被否定和行業限制就放棄想理解的願望。醫生的邏輯擋住了患者,患者的邏輯就會把醫生當成屠夫;法律的邏輯擋住了百姓,百姓就把執法者當惡棍。不能被理解的事物使人產生的不全是敬畏,還有反抗和怨恨。毛澤東當年總強調群眾性,不想把各學科搞得過於專業化恐怕也有這一考慮。
  中醫簡單,拔一把門前草可以治病,用一根針可以行醫,中醫可以用“赤腳醫生”的模式達到普及。可中醫簡單嗎?你真鑽研進去試試?圍棋在所有棋類中看上去是最簡單了,沒有將,沒有王,沒有什麼規則,三歲孩子也可以下,可圍棋簡單嗎?你相信人類會造出一個電腦圍棋大師嗎?入門簡單而出門難的學科還少嗎?
  下圍棋的人很多,可下得好的人不多,但人們並不因平庸棋手太多而否定圍棋;搞中醫的人少,神奇的更少,人們卻據此否定中醫。人們相信棋力有高低之分,不因自己棋力不行而否定聶衛平、馬曉春,然而卻否認中醫的能力,為了否定中醫而說張仲景、李時珍是騙子。因為,如果承認中醫有名醫就無法廢除中醫。
  在現代意識中,身體是機器,我使用我的身體,可我沒必要知道我身體的工作機理,也不用檢修這台機器,因為那是專業人員的事。身體這台機器出毛病了,交給醫生去處理。當醫生工作時,我不知他們的技術水準如何,我只能用不安的眼睛看著醫生,從他們的態度上作推測。如果他們的態度漫不經心,我的病情又惡化,我就會認定是他們出了錯。既然生死是由醫生和醫院負責的事,當我接受不了死亡這一事即時,把我的恐懼和憤怒轉嫁給醫院和醫生不是很自然的事嗎?
  我不是醫生而談醫學是因為我擁有一個身體。作為一個有身體的人,我要求對身體有一定的醫學認識,我想做自己的第一醫生。正如我下圍棋和愛好哲學,是因為我在生活,我首先是我自己的棋手和哲學家,不能因為有馬曉春和李澤厚的存在,我就不能下圍棋和思考哲學問題了,我不想除了為棋聖和哲學家歡呼外沒有自己的棋道和哲學,我想要有自己的一元生活。
  中醫在建立之初就不想專業化到只讓少數人能理解,中醫為什麼要與中國文化一致,為什麼力圖使治病之道與治國、治家、與天地自然之理統一起來?為什麼說“不為良相便為良醫”?只有與天、地、人一理,與其他學科事理相通,醫理才可以被想要理解它的人理解和接受。中國統一的文字,上下一致的話語體系,仁義忠信等道德標準曾使皇帝與百姓對話也不會產生語言歧義。所以,中醫能被會種莊稼的農民理解。在知識大爆炸的今天,專業分科越來越細,借鑒中國傳統文化的統一性,是不是對提高整個社會的知識使用效率、合理使用人腦資源有益呢?
  如今中醫不被理解,是因為西方文化打破了這個我們原有的統一的認識體系,是西醫護衛著人類偏離了自然軌道,是中醫所依託的傳統文化不被人理解了。但是這種認識上的分歧歷時久了必然要提出彌合的要求。
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