本站成立的其中一個宗旨,就是『尊重西醫的存在價值,試著能融入西醫的知識,來界定一個中西醫在何種情境為最佳治療方法的分界線。』
就我來看,外傷、部分的五官科、蟲傷、中毒、骨科、婦產科...目前是應該西醫為主、中醫為輔;而各種內科急重證、例如內科引起的出血、心臟病、中風,癌症,發燒,內科引起的瘡瘍、皮膚病,或是精神疾病,體質調整等等,則是中醫擅長。
但是如此描述太過籠統,剛好現在我有一個學生,是中醫系的準中醫師,正在西醫院中實習,我請他正好藉著這個機會,描述在西醫各科別實習時的心得,對於現在中西醫的優勢,作一個初步的、不嚴謹的定義。
他的來信摘錄如下:
我現在在骨科.....; 目前看到了不少手術, 有股骨斷的, 鎖骨斷的, 膝關節置換的,板機開刀的等, 還是有收穫;
另外骨科門診, 有一些理學檢查倒是很有用,比如手臂手指麻痛的dermatome,可以判斷是哪一截的頸神經壓迫;
還有如drawer test可以看膝關節不穩定時是前十字韌帶還是後十字韌帶斷了,或者研磨測試等。
如果是骨頭斷了, 或年紀很嚴重的退化, 關節變形,還真的是要開刀; 但開完刀後,結構沒問題了,但病人的還是有疼痛或不適時,骨科醫師會一直開消炎藥,抗組織胺或類固醇,甚至安眠藥(因為病人大多睡不好), 我看到很多人回診,身體疼痛還是很難過的,以及希望醫生一直開安眠藥的, 他們很多是因骨科問題,最後變成長期吃西藥! 但還是沒辦法解決問題! 另外,X光判圖大概是進步最多的,因為骨科門診每一個病人都得看X光片, 會被主治醫師問,也會被電。
這周的心得是,如果中醫可以介入開刀後的調養,那應該可以解決現代醫學的問題。