濕疹性皮膚炎 難痊癒

[admin]

濕疹性皮膚炎 難痊癒
作者： 【記者李叔霖／台北報導】 | 台灣新生報 – 2012年2月2日 上午12:01
濕疹性皮膚炎是最常見的皮膚病，通常泛指會引起皮膚腫脹、發炎、搔癢等症狀，但這些症狀並不容易痊癒。彰化基督教醫院皮膚科醫師蔡妍筠表示，濕疹性皮膚炎泛指非感染性皮膚炎，通常誘發因素包括乾燥、濕熱、泡水、接觸刺激清潔劑或過敏物質等，到最後往往步入癢、抓、更癢的惡性循環中。
蔡妍筠醫師指出，其實濕疹性皮膚炎外表不一定有潮濕的情形，只有急性才有滲液紅疹，慢性就常以皮膚增厚、脫屑等症狀為主，因此，基本上任何部位皮膚都可能出現這種皮膚問題，治療時最忌諱的就是搔抓，雖然禁止患者搔抓可以說用講的是很容易，但做起來卻相當困難，因為患者只要一癢起來就想要搔抓皮膚。
蔡妍筠醫師進一步指出，要患者忍住不搔抓並不是一件容易的事，最好的做法還是要求患者配合規律擦藥或服用藥物止癢，然後趕快把搔癢的感覺控制下來，這樣才不會變成搔癢之後動手去抓癢，結果卻陷入愈抓愈癢的惡性循環裡，如此一來只會更加地苦不堪言！
預防保健之道，平常最好儘可能保護自己，以避免外傷、接觸髒水、避免沾染污泥等，在清潔環境或工作期間，建議穿著長袖、長褲、手套、雨鞋，如果不慎碰觸到髒污的物質時，應保持皮膚乾燥，尤其是指縫、腳縫、皮膚皺褶處。若有傷口時要注意，盡量保持清潔以免續發性感染。

中醫觀點：
西醫所說的濕疹，就中醫來看，皮表是乾糙或有滲液，治療上並不相同。所以不能因為病人說是西醫病名是濕疹會癢，中醫師就想到要去皮表的濕熱；首先，皮表不一定有濕，可能是太乾燥，此時以風藥配合養血潤燥的藥；如果皮表有滲液，才確定有濕，要判斷是寒濕還是濕熱，但還要判斷是濕重於熱(寒)、還是熱(寒)重於濕，例如熱重於濕，那麼去熱則濕自去，用黃連之類即可。
其實以六經來看，從太陽至厥陰都可能皮膚癢、六經的寒證熱證都可能皮膚癢；不需拘泥於清熱止癢。延伸來說，從表證到裡證都可能皮膚癢，所以也不一定要拘泥於解表袪風；當然，實證虛證也都可能會導致皮膚癢；總結來說，皮膚癢不是主證，不能光靠皮膚癢來辨證處方。