同學上課心得

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老师好！
一路跟着老师到今天，虽然学得很一般，可能也没有群里的有些同学那么努力，但我会尽量努力去学、学好，还请老师允许我继续跟着老师前进，希望在未来像老师说的那样，能帮到亲人朋友、有缘的人，也能掌握自己的生死！
跟着老师的这些日子里，陆陆续续的做了比较完整的的笔记（诊断、药证、伤寒、金匮）及江老师讲的诊断内容，还有老师讲的线下课的内容也在整理，我的记忆不好，所记住的东西多数来自于做笔记的过程及医案中老师的解析，但感觉自己亲践又不一样，可以理解得更深刻些，比如去年和今年所接触的几例小青龙汤证，我并没有按小青龙汤原方来开，可能从一开始听课程做笔记的过程中，时常听着老师讲的内容及老师的案例解析耳目濡染吧，每次遇到朋友家人需要开方，会先根据那些证状大概会用到哪些方（伤寒、金匮的方子很多都记不住，记了不用也很容易忘，通常都需要反复的翻笔记，感觉笔记特别的重要，常翻笔记也能记得更深刻些），然后具体八纲辩证，详细对比后再选个最对证的方去加减，几乎从来没有按原方开过方，因为总是觉得需要加减才行，想着只要辩证的大方向对了，不出现大的偏差，就不会出太大的问题，有时联想不到类方，就干脆自己组方了（老师讲过什么证用什么药或药对那样去组方），这样子发现开出来的方子效果都还好，但自己组方不如用方剂来加减的效果好，感觉自己组方比较简单粗爆、也不够周全，做不到像老师那样很灵活而又精准的自由组方用药。
给朋友家人调理过的案例中，印象最深的是小青龙汤证，去年的三例没有用麻黄（咳嗽二十多天不见好，喉咙痒，心下有水气），记得当时用了杏仁16克、厚朴4克，吃了5剂左右好了，其中有一个好了后就把我开的方子给单位同事喝（当时她并没有告诉我），然后同事反应说喝了后有效果但想睡觉。然后前段时间遇到的一例，喉咙痒、痛、一咳就前胸后背都痛，还有怕风稍怕冷、湿重，当时用小青龙汤加减，见她整体在太阳，当时用了4克麻黄、12克杏仁、4克厚朴，但细辛、五味子这些没加。反应证状明显改善，但晚上睡不着觉，就给她加了4克五味子，反应仍睡不着，这下我心里就有点压力了，给她加了15克龙骨、20克牡蛎（没有粉剂，量就开大些），第二天一早反馈给我说喝了后就能睡了，听了她的反馈瞬间就松了口气。想想她的状态还不错，刚开始是准备将麻黄开6克的，但想想她虽在阳证但身体总还有些问题（痰湿体质），加上我自己曾使用过一次麻黄反应较大（几年前听倪师的一个弟子说麻杏薏甘汤可以美白美容，那时很爱臭美，不会辩证、不懂药性，记得当时只放了3克麻黄，熬成了三碗，早上喝第一碗没事，中午喝第二碗后就去午睡，结果醒来后想起床时发现心脏突然很不舒服，人一下子就好像起不来床的那种感觉，当时很害怕，动都不敢动一下，慢慢缓解后才敢起来），想着为了保险起见，决定先只开4克观察看看，没想到她反应还挺大，虽然知道不会造成严重的后果，但患者本人是很担心的，说她有个朋友就是因为感冒治好后，就一直失眠状态中，到处都看不好，所以即便认识了近二十年的朋友也还是有压力的，这个是喝了6剂才好得差不多了。经历了这几个案例之后才深刻的感受到，真的要很仔细的辩证观察，不然就变成了老师说的杀人不用刀了。
每次看到老师在案例中开出来的处方都是非常的简洁明了，思维非常的清晰、一针见血，感觉我自己学的很不够，我想未来的学医之路我还有很长的一段路要走，虽然我学得并不好，但只要我的身体允许，还是很希望一直追随着老师的步伐走下去，将来如果我有能力、缘份具足，我还是想尽点力、尽量能够利益一些有缘的众生！故还请老师继续收留我这个资质不太好的学生吧！
感恩老师的一路费心教导、慈心护佑！


謝謝老師12年來的教導, 除了醫術, 學生也從您身上學到了品德及很多為人處世的態度及堅持

課程即將結束, 學生冀望如果有新的後續課程, 研討, 或是醫案練習, 也請老師將學生列為指導研究的學員之一, 期望能傳承老師寶貴的經驗, 精進學生自己不足的中醫思維及判斷.

以下是學生心得及贅言

剛學中醫時, 學生只想學好中醫, 了解甚麼是中醫, 照顧好家人, 沒有特別想去當中醫師. 畢竟已經很多人在當中醫師了．不過幸好在同事 （他也已經退休了，做想做的事情）的推薦下，來跟老師學針灸，中醫．才逐漸了解了甚麼是中醫治療的思維，很幸運才能跟到老師學習．

新冠疫情，學生感受到很多亂象，所以決定走上中醫的路．今年也去裸考了後中考試，雖然離上榜程度還甚遠, 不過只要持續學習及考試，多幾年時間應該就能考上的．

這兩年的醫案練習, 學生了解到了臨床的不足, 因為儘管知道了辨証原則及藥性, 但是受限於成功經驗不足, 所以很難將腦袋的知識, 轉換為臨床的功力. 所幸在老師的醫案練習下, 逐漸了解老師的思路及用藥實際的心法, 一次一次下, 有明顯的感覺進步. 連配偶也覺得這兩年給他治療感冒及經期不適的有效率有提升不少.

最後恭喜老師您已經退休了

退休之餘還請老師關心中醫大業是不道德的，但是從同學們及學生臨床醫案開方來看，確實也需要多加指導及提點．

老師畢生的中醫經驗及功力，甚至是臨床判斷，是很寶貴的資產．每當這時，學生總想起黃元御的弟子，在他退休之餘，還請他著書，為世人多留下了兩本書．如同老子在離開關口退休之時，為世人多留下了寶貴的道德經．

如果老師能在退休之餘，如研究所老師般，偶而指導同學們及學生，相信定能多增添這世上的善緣．

祝　一切順心
　　　　　　　　　　　學生　 　敬上




感恩老师：经方班学习已经成为我生活工作的精神支柱，渴望继续跟随老师学习：

附近期学习的一些想法：

1功利与修心：必须承认自己在学习之初包括现在，是为了给自己和家人一个更好的生活环境。而学习中医之前从来没有想过自己的思维、行为习惯会与宗教、修行、素食有交集，然随着学习的深入，深感中医核心在于辩证论治，而这个证的概念如师说：它可以是一个具体的病症也可以是一些生活的常识，这需要一名医者，要有一颗般若心，来帮助自己安神定志、独立思考、打开思路、摆脱学习路上的枯燥沉闷惰性；帮助自己敬畏生命规矩自己的德行，引导邪念处于低谷；也帮助自己明确态度多一些精神追求少一份物欲贪念、思考修心习性深入改变自己；


2辩证用法：最近一直在强化诊断、药证、伤寒、金匮基础案例的学习理解；
然每次老师给出解析时都深感老师分析严谨，相比较：明显感知到自己思路还没有完全打开，以麻黄汤证三为例：虽然主证兼证看到了但也是从书中简明扼要证候所知，对于证候较多且多处矛盾时，如何诊断抓取主证，特别是运用四诊：怎么问、重点问哪些，重点望那些，证候之间能否相互辅助应证、面对患者陈述能否有效的沟通、解释病情、心里层面和切实可行的保健方法等，做到心中有多条思路；以上烧脑的问题还需要较长时间去沉淀总结；

更需要老师悉心指导，回看自己做过的很多案例不能够很好的变通和触类旁通：如明明无汗麻黄汤证老师却用了桂麻各半汤，明明有汗桂枝汤加减老师却用了麻黄汤的思路，初看就是一个大青龙汤证而老师却能演绎如此多的基础知识；实际上以往的案例分析和同学的提问回答也包括这次如此详尽的解析，都已经给到了写出来了，教材上也说的很清楚了，为什么感觉还是差很远呢？说到底还是知识点还比较散乱、不够扎实、把已经看过的知识又还给了老师您，所以不会灵活运用；

3动机：记得第一次课上老师就传授了学习方法：首先是动机，而自己一直感觉良好，然而在日常的学习中还是有很多时候时间、精力、注意力、目标等都比较欠缺，相较之下：老师今日所说把读书的态度和案例练习当做是在为自己至亲至爱的人寻找方法，竭尽所能救父母一命时，此言一出振聋发聩，之后更应发奋读书，感恩与老师相遇：让无知的自己能有幸明白一个从来没有想到过的学习中医的动机；


感恩相遇 感恩授业 感恩不弃!



學習心得
我是一個在台灣受過完整藥學系教育並持有藥師證書的藥師,出社會後進入了全球前十大外商藥廠服務,在十多年的工作期間,陸續負責過疫苗.腫瘤標靶藥物,重症及營養相關的領域,這些年間,比一般學習中醫的學子們,更能近距離的接觸到西醫的臨床,也因此深深地慶幸,還好當初有機會接觸中醫,並跟隨施老師學習
我原本跟多數學習者一樣,是個中醫愛好者而已,嚴格說起來,也只是讀完了一些訪間推崇的教材,從背條文.歌訣這樣開始,直到遇見了施老師,還記得老師常常說的一句話”病人不會照著書生病”,一開始學中醫的我,常常會困惑在某位大師書中,這樣的辯證用這樣的藥方,可是到另外一位大師的醫案,又變成另外一種藥方,而兩邊的醫案都寫得頭頭是道,這個困惑的過程大約有幾年,本來抱持的信念是,可能是自己還沒有讀透,沒有融會貫通,或許時機還未到吧,等上了施老師的課,老師用另外一種方式來闡述,也就是這幾年很熱門的一個名詞”解構” (deconstruction),也有人稱為”逆向工程”的思路來教學,才算是替我真正的打開了學習中醫的大門,這麼多年了,總算是入門了,如果早一點入門,有多好呢…..
四期的課程分為1.臨床診斷學2.藥證學3.湯證-傷寒論4.湯證-金匱,第一期的臨床診斷,先教授各種的辯證與診斷,最後再簡化為八綱辯證加上氣血津液濕燥痰與脈診舌診腹診等,雖然是比較基礎的課程,但是通曉了這些基礎,對於日後課堂的學習上,才會有一致的溝通思路,不會雞同鴨講,才能理解病人當下身體的狀況,做出正確且"整體”判斷,為什麼要說整體呢,是因為以前的我,以及仿間一種主流的教學,是教大家抓主證,再選一個最”接近”的方來加減,而學習完第一期後,基本上就會具有辨別的能力,確認這個方是不是夠全面,有沒有考量到病人其他的問題,開下去有適合嗎?
藥證學是我認為整個課程最重要的核心,老師把每一個藥的藥證闡明,並說明在各種出現的方劑中扮演的角色,配合對應的辯證,也就是把臨床上的條文,解構成各種辯證(八綱辯證.氣血津液濕燥痰….)再連結對應的藥,譬如同樣是風邪,除了一般仿間會先看有汗無汗,用桂枝或是麻黃,但是學完藥證,反而會把各種湯藥做解構,逆向分析,這樣的湯藥是對應什麼樣的藥證,那病人的體質應該是如何如何….心裡會有一個輪廓,並且開始思量,那這個病人能用麻黃嗎?有條件嗎?用桂枝還是要用防風呢?有沒有痰濕呢?有沒有其他實證或虛證呢?如果要一起加入行氣的藥,那要選柴胡還是厚朴.枳實還是陳皮呢?當熟悉藥證後,進入湯證的課程,就可以把各種湯證與真正臨床上病人的情況做一個結合,而不是像仿間教學這樣,一條一條解釋條文,或許是因為有前面藥證的學習加上老師實際上”親身”處理過的醫案五花八門,在實際上課中間,會更能夠了解古籍上條文跟實際上臨床的情況是否有落差,就像倪海廈醫師常常說的,古代竹簡有錯漏或是毀損的情況也是很正常的
遇見老師以前,我學習中醫的方法,可能跟多數人一樣,是抱著博覽群書,期待有朝一日可以融會貫通的方式,常常會覺得每本書都很有理,讀得眼花撩亂,可是實際上遇到病人又不知道該選用哪一派的思路,遇見老師以後,思路反而是會把各種病人的資訊,拆解成核心的辯證去思考要怎麼處理,要怎麼選藥,當完全解構了病人的辯證,找到適合的藥,融會在一起,自然而然就是一個精準的湯方,中國有一句名言”大道至簡”,我想應該就是這樣的情況吧
千言萬語,也難以說明中醫的好,也只有真正親身體驗,才會知道,中醫領先西醫有多遙遠的距離,比一般人更近距離接觸到生離死別的我,深深的慶幸至少跟隨著老師學完這四期課程,至少對於家人及親友,有能力去嘉惠他們的健康,目前也在準備中國執醫的考試,希望有朝一日,能成為一位有能力幫助人的醫師


十年前有幸能跟老師上課至今, 沒有一天忘記過自己當初為什麼想走這條路，其實能幫助自己、幫助家人也才能夠幫助患者；如果沒有走這條路,沒有認識老師,那我可能已經失去了親愛的家人,是老師救了自己的母親跟妹妹, 我心裡非常感恩老師,是老師讓我看到中醫的高度。離開醫院這2,3年, 我常感到責任與壓力重大,有時甚至會有喘不過氣來的感覺,一方面是身體的勞累,但更令我備感壓力的是覺得自己能力的不足。我記得老師有一次上課說過，當一個醫師持續的精進醫術是最重要也最基本的，沒有醫術更遑論醫德，然而醫術與醫德則是這麼多年來老師給我的身教，我一直放在心上。其實老師在群組上的醫案,不管再累再忙，我都有做也都有整理，每次看到老師的解答總是讓我茅塞頓開與深感佩服，我知道自己有很多不足，希望能跟老師繼續學習，心理面其實有好多話想跟老師說，最後要謝謝老師，能在習醫的路上遇到老師，是 的福報。