兩個閉經的醫案
發表於 : 週五 10月 14, 2016 3:13 pm近期接診了幾位閉經的患者，所幸不辱使命都能使她們改善健康，經期平順的來潮而沒有其他不舒服。從以下兩個案例，可知閉經此症沒有專方，只能依照病人體質，辨證論治讓病人恢復健康；腎虛補腎、血虛補血、氣虛補氣、有濕去濕、有痰去痰、氣滯行氣、陽浮潛陽等等，以上治法等於沒說，因為法無定法，無法辨病論治。
茲將案例記錄如下，供中醫先進指教。
1.
J女士，30歲，停經一個多月，自覺近期疲倦，休息無法恢復，氣虛懶言，有時胸悶，睡眠每天約六小時，每週有一兩天不好入睡，曾經有心律不整、早搏病史，出汗少，胃口尚可，飯後有時不舒服，大便濕黏每天有，小便正常，稍微怕冷，不口渴，身體沈重，以前經期來之前胸部脹。脈稍細弱，舌苔白膩。
根據以上證候，可知有輕微血虛，氣虛，氣滯，痰阻，有濕。服藥一周後，J女士明顯自覺體力變好，沈重感變少，於是繼續看診服藥，第三週經期正常來潮，沒有任何不適，後續繼續服藥調整體質，欣喜之餘，告知想把母親從外地帶來看診，孝心感人。
處方：
柴胡 木香 竹茹 薑半夏
茯苓 白朮 白芍 炙甘草
當歸 女貞子 赤小豆
黨參 人參 黃耆
益母草
6劑
用法：
五碗水小火煮成 二碗(30分)，早晚飯前溫服二碗。
2.
Y女士，45歲，閉經三個月，告知以前也發生過閉經，有容易膝蓋疼、有腿部靜脈區張、尿酸高、膽結石、乳腺增生、月經崩漏等病史，睡眠還好，體力尚可，最近容易出汗，胃口還好，大便以往成型但最近不成型，小便稍頻尿無力，寒熱正常，不渴，以往經期前容易胸部脹痛，平時腳容易水腫。脈細弱，尺脈無，舌象齒痕深、白苔濕滑。
辨證後告知，其體質為腎虛，有濕，血虛，氣虛，有痰，並處方如下；初期一個月，Y女士除了體力稍好之外，小便頻尿改善之外，經期還是沒有來潮，但Y女士沒有給醫者壓力，常說她以前也有這種情形，所以也自知需要多一點時間治療，所幸在第五次看診時，服藥一個半月後，Y女士告知，前幾天月經已經正常來潮。
在此也呼籲求診的患者，只要病情沒有惡化，盡量多給醫師一些時間，其實也是給自己多一些機會。
處方：
當歸 鎖陽 川芎 白芍
茯苓 白朮 澤瀉 川牛膝
補骨脂 女貞子 杜仲 酸棗仁
薑半夏 竹茹 黃耆 升麻
木香 益母草 薏苡仁
丹參 丹皮 桃仁 柴胡
6劑
用法：
五碗水小火煮成二碗(30分)，早晚飯前溫服一碗。
茲將案例記錄如下，供中醫先進指教。
1.
J女士，30歲，停經一個多月，自覺近期疲倦，休息無法恢復，氣虛懶言，有時胸悶，睡眠每天約六小時，每週有一兩天不好入睡，曾經有心律不整、早搏病史，出汗少，胃口尚可，飯後有時不舒服，大便濕黏每天有，小便正常，稍微怕冷，不口渴，身體沈重，以前經期來之前胸部脹。脈稍細弱，舌苔白膩。
根據以上證候，可知有輕微血虛，氣虛，氣滯，痰阻，有濕。服藥一周後，J女士明顯自覺體力變好，沈重感變少，於是繼續看診服藥，第三週經期正常來潮，沒有任何不適，後續繼續服藥調整體質，欣喜之餘，告知想把母親從外地帶來看診，孝心感人。
處方：
柴胡 木香 竹茹 薑半夏
茯苓 白朮 白芍 炙甘草
當歸 女貞子 赤小豆
黨參 人參 黃耆
益母草
6劑
用法：
五碗水小火煮成 二碗(30分)，早晚飯前溫服二碗。
2.
Y女士，45歲，閉經三個月，告知以前也發生過閉經，有容易膝蓋疼、有腿部靜脈區張、尿酸高、膽結石、乳腺增生、月經崩漏等病史，睡眠還好，體力尚可，最近容易出汗，胃口還好，大便以往成型但最近不成型，小便稍頻尿無力，寒熱正常，不渴，以往經期前容易胸部脹痛，平時腳容易水腫。脈細弱，尺脈無，舌象齒痕深、白苔濕滑。
辨證後告知，其體質為腎虛，有濕，血虛，氣虛，有痰，並處方如下；初期一個月，Y女士除了體力稍好之外，小便頻尿改善之外，經期還是沒有來潮，但Y女士沒有給醫者壓力，常說她以前也有這種情形，所以也自知需要多一點時間治療，所幸在第五次看診時，服藥一個半月後，Y女士告知，前幾天月經已經正常來潮。
在此也呼籲求診的患者，只要病情沒有惡化，盡量多給醫師一些時間，其實也是給自己多一些機會。
處方：
當歸 鎖陽 川芎 白芍
茯苓 白朮 澤瀉 川牛膝
補骨脂 女貞子 杜仲 酸棗仁
薑半夏 竹茹 黃耆 升麻
木香 益母草 薏苡仁
丹參 丹皮 桃仁 柴胡
6劑
用法：
五碗水小火煮成二碗(30分)，早晚飯前溫服一碗。