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以下這個醫案，是我的一個中醫師學生所記錄，所以症狀記錄相當明確；
六歲小兒，女生，剛開始發燒39度，同時兩眼目外眥血絲密佈，(疑似西醫說的腺病毒導致紅眼症)；
我的中醫師學生用小青龍湯+溫膽湯+菊花, 木賊, 丹皮；
燒退了之後，咳喘與腹痛卻加重，於是請我開方，問診單如下；
此病症為風邪與濕熱痰夾雜，藥方用白芷白芍以袪風解表、配合射干麻黃湯加黃芩側柏葉以去熱痰、五苓散的加減方以去濕；
以此方加減數日後痊癒。

藥方：
白芷 白芍 炙甘草
射干 麻黃 紫莞 款冬花 大棗
乾薑 薑半夏 五味子 黃芩 側柏葉
茯苓 赤小豆 澤瀉 豬苓 山萸肉

請到附近中藥房買1帖，1帖用5碗水中火煮成2碗，每次喝1/2碗，間隔3小時。湯藥不必全部喝完，若症狀改善8成以上就先停藥觀察半天到一天；若症狀改變或惡化就提前來信。睡前1小時不服藥。


姓名： 電話： 電子郵件： 性別： 女
年齡： 6 體重：20kg 問診單填寫日期： 職業：
地址（能收到藥材的地址）：
病史（慢性病如糖尿病、高血壓或重大疾病史或曾經開刀）：
無
1. 問睡眠如何？（容易入睡嗎？是否一覺到天亮？是否每天定時會醒？如果會醒,是幾點會醒？是否多夢？其他…）
易入睡, 但睡前咳的嚴重, 且鼻塞, 所以易翻來覆去, 打呼
2. 問體力如何？（平時精神好？還是一直疲憊中？早上起床時,是精神奕奕呢？還是無法起床呢？平時精神能夠集中嗎？其他….）
平常體力不錯;喜歡的工作可以很專注, 感冒這幾天需要叫他起床, 精神不太好; 這兩天眼屎很多會黏住眼睛, 讓眼睛睜不開, 畏光
3. 問汗出？（容易出汗嗎？會半夜盜汗嗎？會時常流汗不止嗎？還是不出汗的身體呢？）
滿易出汗的,尤其是頭部; 特別是睡覺時, 頭部很容易出汗
4. 問胃口？（平時胃口好嗎？容易餓嗎？有欲望想吃什麼特別的食物或是喜愛什麼味道的食物？食量大小（一餐約幾碗飯）？或是不餓,完全沒有胃口？容易噁心嗎？其他…）
胃口還好, 可以吃一碗飯的八成
5. 問大便？（有便秘嗎？每天有大便嗎（幾次、時間）？大便有成形嗎？大便顏色是什麼？是下利嗎？很臭還是無味？其他…）一直有便秘問題
大便有成形,水一沖就散,有點臭, 且黏黏的
6. 問小便？（小便是什麼顏色？頻尿嗎？還是小不出來？還是沒有尿意？平均一天幾次？其他…）
小便正常, 沒有灼熱感, 一天約7,8次, 顏色淡黃
7. 問寒熱？（平時覺得身體很熱還是很冷還是沒有特別感覺？身體容易忽冷忽熱嗎？或是冬天怕冷夏天怕熱？手腳冰冷嗎？手比較冷還是腳特別冷？用手摸額頭，手心與額頭那邊比較熱？洗澡時喜歡涼水還是很熱的水？）
冬天時手腳冰冷;現在額溫高於手背,手心又比手背溫度大一點; 他說洗澡想洗熱水不是冷水; 手心跟腳心是熱的, 胸口沒有特別熱,微溫
8. 問口渴？ （常常很渴嗎？如渴,最想喝什麼溫度的水？如不渴,時常會忘記喝水嗎？還是再怎麼喝也不能止渴呢？一天喝水約幾CC？）
有點渴, 想喝溫水
9. 問性功能？（每天早起時是否有陽反應？ 男性是否有勃起反應？ 女性是否感覺雙乳很敏感？ 性功能如何？

10. 問女子月經？無論妳有無月經,都要詳細說明妳的月經情形,（是延後還是每次都提前呢？經期前後有何異常現象？血量多寡？顏色深紅或淡紅？是否有血塊？痛不痛呢？悶痛或是刺痛？痛在哪裡？生過小孩嗎？已過更年期女性請略述以前月經情形）

11. 是否有疼痛情形？（疼痛部位？是否有固定發作時間或規律？）疼痛的地方按摩比較舒服還是不能按？試著熱敷比較舒服還是比較不舒服？
偶而喊肚子痛, 想吐, 壓肚子是軟的, 不拒按, 也不喜按, 應該是可按
12. 心跳平時一分鐘幾下？ 呼吸一分鐘幾次？ 心跳105下/分 ; 呼吸22下/分
13. 情緒如何？是否煩躁？或容易生氣？或容易擔憂？常掛念同一件事？或是笑口常開…..
正常
14.是否有其他補充敘述？生活作息上是否有一些特殊的情況？（例如素食者、平常固定吃哪些西藥、維他命等）
平常不喜歡吃肉, 聞到肉味會想吐, 但很喜歡甜食, 已經盡量控制她了
15. 以上的症狀，您最在意的部分是哪些部分？這些症狀已經發生多久時間？
(1)咳嗽, 咳聲重, 用力, 有痰聲, 痰是黃白相間的泡沫黏稠樣 (2)眼睛紅, 流眼淚, 眼屎多, 有點畏光
16. 您所認知的你發病起因為何？或是導致您不健康的因素為何？可不填
外感, 且入裡了


17. 請附上舌苔照片兩張，一張為正面拍攝，一張為側面45度拍攝，顏色盡量真實，解析度用640X480即可（否則檔案太大）；另外煩請在旁邊放一張純白紙，以供比對亮度之用。

若要看眼診與舌診的圖片，請下載附加檔案：


同時，也請大家支持愛護動物，支持以結紮代替撲殺，保護流浪貓狗的公投連署；請進入以下網址瞭解詳情：
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