中醫與西醫的界線﹍從中醫的觀點看西醫__心臟外科1

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摘錄學生的來信如下：
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...., 我現在在心臟與血管外科, 這幾周在開刀房裡看到了"活生生在跳動的心臟", 也看到了幾個西醫的急症, 如 周邊動脈疾病- 間歇性跛行(Claudication), A型主動脈剝離, 感染性心內膜炎(Infective endocarditis),心肌梗塞等. 目前為止,我所看到的"手術"都是成功的, 也就是說患者經過手術後已經出院, 生命跡象穩定; 但大多數人必須長期服用西藥, 如: 血管擴張劑, 乙型阻斷劑, 抗凝血劑等等. 姑且不論這個成功的手術可以維持多久(比如: 經過置換的人工瓣膜, 若是金屬的其壽命較長, 若是組織型人工瓣膜則壽命約7~10年; 冠狀動脈繞道手術所取的大隱靜脈與內乳動脈置換冠狀動脈, 大隱靜脈約可維持7~10年等), 很多患者必須長期甚至一輩子服用西藥! 我不能抹煞心臟外科醫師傾全力要拯救患者的努力, 一個開心手術通常要六到八個小時以上, 醫師的努力令人佩服! 只是, 我在這段時間常會思考這是否是最好的治療方式, 尤其是手術完隔天與醫師到加護病房, 看到患者還插著管子的模樣時! 很難估計歷經這樣一個大手術(開心手術得將胸骨鋸開, 切開心包膜, 在主動脈與腔靜脈上挖洞,並將心臟麻痺,將全身血液導到體外循環機, 心臟呈現沒有血液的狀態), 全身的陽氣將有多大損失,而患者又得承擔多大的風險!

除此之外, 也有些收穫可以分享. 如 間歇性跛行(Claudication)的患者是因為長期脂質的堆積，形成斑塊，斑塊損傷或破裂導致血小板聚集，使血栓阻塞血管，嚴重者會有傷口癒合不良、肢體壞死等情況; 西醫有所謂的5P： 蒼白（pale） 疼痛（pain） 麻木（paralysis） 脈搏微弱或缺乏（pulseless） 感覺異常（parathesia）; 其中的pulseless就是診足背動脈, 也就是我們中醫的趺陽脈! 我印象深刻的是患者堵住的那一隻腳其趺陽脈與另一隻腳的趺陽脈脈動真的差很多! 另外這些心臟有疾病的病人, 診其寸口脈的確可以發現一些特別的脈象~

此外, 這些心臟病患者, 有不少人具有相同的特徵: 抽菸, 不忌口(高油,重口味) 等

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評論：
其實，中醫來看心臟病，大部分都不是心臟局部的問題，例如因為血脂肪太高引起的冠狀動脈阻塞，
應該是要清肝解毒配合飲食調整，改變熱痰的體質，才是治本，否則就會陷入這條血管打通、下一條血管又塞住的困境。
至於像心內膜炎、風濕性心臟病、心律不整，各類風寒濕、熱痰、寒痰、氣滯引起的胸痺心痛等等，只要能善用經方，都能根本治療，不需要開刀；而且開刀也不能治本。
而心臟瓣膜閉鎖不全，靠中藥有些可以治好、有些可以獲得明顯改善，是否需要開刀，屬於模糊的地帶。

不過，例如小兒先天性的心臟缺損，就必須依靠心臟外科而治療。
整體來說，應該有80%的心臟手術，是長期的內科原因引起的，應該用中藥治療才能治本。