癲癇案例（二）

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這個癲癇的案例，是一個從小素食的9歲小朋友，家長為了照顧好這個小孩，於是讓小孩在家中自己教育，
同時參與一些學校或外面教育單位的活動課程；
癲癇從四歲半時開始明顯發作，發作時會頭痛、失神，過程半小時到一小時；
家長沒有讓小孩子服用西藥，一直都以健康的素食讓小朋友的症狀盡量減少惡化，實屬難得。

初診時，家長描述的症狀如下方的問診單內容；小孩子比較過動、容易受驚嚇、也容易發怒，喜歡爭先。
初次面診時，證候為面色稍白、山根色青，眼白的雞爪絲雖明顯但不甚嚴重，脈稍弱，舌色紅、薄黃苔；
觀察此小兒眼神明亮，行為舉止雖過動，會與老師爭吵，但好奇心強烈，若能善加引導，
日後應該能成某種創造性人才，不受常規束縛，常人所不及也。

言歸正傳，此小孩的證候為脾虛、血虛血熱、痰阻、虛陽上亢，所以就健脾、清熱養血、去痰、潛陽，
同時告知父母，他的症狀容易由風寒引發，所以冬天或夏日吹到冷氣時，需要注意頭部避風保暖。
經過數月治療，已經能夠幾月不發作，偶有因為風寒或與同儕爭吵而發作的話，也都是症狀輕微、發作時間很短，
而且湯藥多服一次就痊癒不再發。
但是個性還是比較過動、稍微易怒，偶而還是會與師長爭吵，我告知家長，這部分不完全能用中藥來治療，
而且也不應該用中藥讓他變成乖乖的小孩，只能讓他在身體比較健康平衡的情況下，
慢慢地去學習把個性中的好奇心、不受束縛、喜歡爭先的個性行為，轉化成要求自己提升的動力，同時也是對眾生有貢獻的創造力與熱情。

部分藥方組成 ：
白朮 淮山 茯苓 蓮子
乾薑 葛根
天麻 鉤藤 川芎
白芍 當歸
人參 竹茹 ??
?? 厚朴 玉金
黃連 黃芩
???
柴胡 酸棗仁
??? 大棗
龍骨 牡蠣
兩天一帖，一帖用五碗水中火煮成兩碗，早晚飯前溫服半碗。

初診的問診單內容：
姓名： 性別：男 年齡： 9歲 體重： 30公斤 問診單填寫日期： 職業：小學生
地址（能收到藥材的地址）：
病史（慢性病如糖尿病、高血壓或重大疾病史或曾經開刀）：
剛出生因不哭住入加護病房觀察/蠶豆症/ADD/癲癇/疑似ADHD/大肌肉發展遲緩/社會情緒及表達邊緣發展遲緩/鼻眼腸子過敏/弱視散光
1. 問睡眠如何？（容易入睡嗎？很難是否一覺到天亮？是一天總共睡幾個小時？加午休,之前8小時,12月起10-12小時是否每天定時會醒？之前不會,假日才會,12月起會如果會醒,是幾點會醒？假日8點左右,12月起平日9點半是否多夢？最近2年很多其他…）中班~小一偶會磨牙

2. 問體力如何？小一~小三班上跑步最慢,去年每天慢跑1500m（平時精神好嗎？還是一直疲憊？之前精神不佳常喊累, 最近讀書1小時後雖中間休息仍會打呵欠,但會繼續讀書寫字,跑步運動10-15分左右就腿軟會累早上起床時,是精神奕奕呢？還是無法起床呢？之前無法起床,起床後很痛苦頭痛, 最近9點後起床精神不錯平時精神能夠集中嗎？獨自畫畫看書玩積木/1對1教學可以1小時以上,人多或外出時很易分心,靜不下學習,但有時可以邊畫畫邊聽團體課1小時多其他….用遊戲式或節奏式教學可以較專心,興奮時會一直玩,硬撐到倒下.）

3. 問汗出？（容易出汗嗎？是會半夜盜汗嗎？是會時常流汗不止嗎？否還是不出汗的身體呢？）

4. 問胃口？（平時胃口好嗎？非常好,容易餓嗎？是有欲望想吃什麼特別的食物或是喜愛什麼味道的食物？最愛吃水果/炒飯炒麵,很想吃麵食類,包子饅頭三明治麵包蛋糕紅豆餅黑糖/甜食或炸的,因醫生禁止會忍住,食量大小（一餐約幾碗飯）？吃一碗公飯菜,有時會續碗或是不餓,完全沒有胃口？容易噁心嗎？其他…） 因從小在家淡味,目前只要是食物多半愛吃.

5. 問大便？（有便秘嗎？每天有大便嗎（幾次、時間）？之前因學校嚴,晚上飯後約8:30才刻意大1次或2天一次, 12月起早上1次約10:00,下午1:00-4:00偶爾會再上1次大便有成形嗎？軟便或很散大便顏色是什麼？深或淺咖啡是下利嗎？偶爾很臭還是無味？普通臭其他…） 若吃稀飯一碗公,吃一半就會去上大號
6. 問小便？（小便是什麼顏色？黃色頻尿嗎？是,尤其睡前還是小不出來？之前睡前常尿完又去尿幾滴,白天正常解尿還是沒有尿意？有平均一天幾次？最近6-8次,之前1-3年級在校下課很少上,一天只3-4次其他…）12月初騎單車摔倒,撞到生殖器,痛,之後1-2天常喊痛或小鳥翹起,未必有尿

7. 問寒熱？（平時覺得身體很熱還是很冷還是沒有特別感覺？沒特別感覺,冷不會加衣,很熱才會脫衣,非常熱或冷才會說身體容易忽冷忽熱嗎？不確定,稍運動就喊熱或是冬天怕冷夏天怕熱？是手腳冰冷嗎？冷溫手比較冷還是腳特別冷？腳用手摸額頭，手心與額頭那邊比較熱？手心洗澡時喜歡涼水還是很熱的水？溫水）

8. 問口渴？ （常常很渴嗎？有運動才會渴,平時不會.如渴,最想喝什麼溫度的水？溫水如不渴,時常會忘記喝水嗎？是還是再怎麼喝也不能止渴呢？否一天喝水約幾CC？上學500CC,最近1000CC左右）

9. 問性功能？（每天早起時是否有陽反應？不知 男性是否有勃起反應？ 是 女性是否感覺雙乳很敏感？ 性功能如何？ ）可不填
10. 問女子月經？無論妳有無月經,都要詳細說明妳的月經情形,（是延後還是每次都提前呢？經期前後有何異常現象？血量多寡？顏色深紅或淡紅？是否有血塊？痛不痛呢？悶痛或是刺痛？痛在哪裡？平時有帶下嗎？分泌物的情況？生過小孩嗎？已過更年期女性請略述以前月經情形）

11. 是否有疼痛情形？是（疼痛部位？頭和小鳥是否有固定發作時間或規律？）疼痛的地方按摩比較舒服還是不能按？頭略出力按就很痛,只能輕揉試著熱敷比較舒服還是比較不舒服？舒服

12. 心跳平時一分鐘幾下？ 睡眠73下 呼吸一分鐘幾次？ 睡眠19次
13. 情緒如何？自己一人很穩,與人相處易受刺激是否煩躁？是或容易生氣？是,尤其外界單一聲音吵或臭時會突然喊一下或容易擔憂？是常掛念同一件事？是,頭痛或被笑或是笑口常開…..上小學後天天哭,稍少笑,幼稚園/在家和現在笑很多,有陣子一被媽媽罵也會哭

14.是否有其他補充敘述？生活作息上是否有一些特殊的情況？（例如素食者？平常固定吃哪些西藥、維他命等？有抽煙？）
素食者, 藍藻:自小一個月吃5-10天,2012/10月起沒吃. 十穀粉/大豆軟磷脂:最近1個月每天吃.12月前1個月吃2-3天,
十穀飯:吃了1年.
15. 請附上舌苔照片兩張，一張為正面拍攝，一張為側面45度拍攝，顏色盡量真實，解析度用640X480即可（否則檔案太大）；照舌苔照片的時候，距離為15cm, 不要用閃光燈，只要正常家裡開燈的亮度，在旁邊放一張純白紙，以供比對亮度之用。因收信時小孩已睡,1/8早上再試照.
16. 以上的症狀，您最在意的部分是哪些部分？癲癇/頭痛/小鳥痛/情緒這些症狀已經發生多久時間？頭痛半年(明確表達)/小鳥痛1個多月 癲癇大發作:4歲半斷續半年 不確定有否:小一~小二(7歲)不確定是癲癇或ADHD, 小發作:小二下(8歲)~小三上(9歲半)冷氣天氣冷時,開始恍神發作或頭痛手腳軟而趴下.

17. 您所認知的你發病起因為何？或是導致您不健康的因素為何？可不填
天氣冷/冷氣/睡眠不足/脹氣或缺氧/食物/頭部撞傷/情緒
18. 感冒病人請補充描述以下症狀：
發燒幾度？很怕冷還是不太怕冷還是怕熱？噁心嗎？若有咳嗽、多久咳嗽一次？咳嗽發作持續很久還是只有一兩下？會喘嗎？痰多不多？痰是黃色、白色、白色中帶黃色、或綠色、鐵褐色？痰是黏稠還是稀的？感冒以後岀過汗嗎？如果有頭痛、在什麼位置？是否身體沈重、頭重？是否胃中有水積在裡面？吃過西藥、打過退燒針嗎？
19. 重證病人，如癌症、心臟病的病人，請告知過去兩天的所吃的食物詳細內容，以判斷症狀是否與飲食相關。