小兒的強迫症 反覆洗手

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一個長期看診的小女孩，之前有蟲症、脾虛氣滯的腹痛、咳嗽等等，都陸續用經方治癒。
最近突然有了西醫所謂的強迫症、需要反覆洗手，又稱為洗手症，而且容易悲傷哭泣；家長照顧的很好，症狀描述很清楚，如下方問診單中所描述。我開玩笑說，可能此小女孩心思非常敏感、未來是諾貝爾文學獎得主，說不定不要治好、以後才能得獎。回歸正題，我看來是有點焦慮，於是不用之前比較複雜的藥方，只開甘麥大棗湯三帖。
所幸一周後，強迫症、焦慮、容易悲傷哭泣的症狀都痊癒。

此案例只是用來提醒天下父母，其實大部分的精神官能症、精神疾病，例如憂鬱、躁鬱、易怒、易悲傷、自閉、過動等，往往都有生理上的基礎，如果能找到好的中醫，在初期就從根本治療，找出是氣鬱、痰阻、肝熱、臟燥等等真正主因，而不是長期去壓制症狀，大部分是有機會治好，或者明顯改善。當然，中醫並不會把每個小孩子都治療成符合標準的機器人，因為有些小孩天生好動、有些天生文靜，有些大方、有些想的很多而不喜歡接觸外界，這些小孩子都各自有獨特的地方，不需要都教育成符合社會期待的模範生。

問診單內容如下：
性別：女
年齡：5歲 體重：17kg 問診單填寫日期 職業：
病史（慢性病如糖尿病、高血壓或重大疾病史或曾經開刀）：
1. 問睡眠如何？（容易入睡嗎？是否一覺到天亮？一天總共睡幾個小時？是否每天定時會醒？如果會醒,是幾點會醒？是否多夢？其他…）
晚上11~12點入睡。早上約9~10點起床。
2. 問體力如何？（平時精神好嗎？還是一直疲憊中？早上起床時,是精神奕奕呢？還是無法起床呢？平時精神能夠集中嗎？其他….）
精神不錯。
3. 問汗出？（容易出汗嗎？會半夜盜汗嗎？會時常流汗不止嗎？還是不出汗的身體呢？）
會出汗，天熱一頭汗
3. 問胃口？（平時胃口好嗎？容易餓嗎？有欲望想吃什麼特別的食物或是喜愛什麼味道的食物？食量大小（一餐約幾碗飯）？或是不餓,完全沒有胃口？容易噁心嗎？其他…）
胃口尚可，飯量半碗
5. 問大便？（有便秘嗎？每天有大便嗎（幾次、時間）？大便有成形嗎？大便顏色是什麼？是下利嗎？很臭還是無味？其他…）
有排便，量多大條沉水底。
6. 問小便？（小便是什麼顏色？頻尿嗎？還是小不出來？還是沒有尿意？平均一天幾次？其他…）
偏黃色深，頻尿嚴重。
7. 問寒熱？（平時覺得身體很熱還是很冷還是沒有特別感覺？身體容易忽冷忽熱嗎？或是冬天怕冷夏天怕熱？手腳冰冷嗎？手比較冷還是腳特別冷？用手摸額頭，手心與額頭那邊比較熱？洗澡時喜歡涼水還是很熱的水？）
手溫頭熱，頭比較熱一點點，無畏寒。
8. 問口渴？ （常常很渴嗎？如渴,最想喝什麼溫度的水？如不渴,時常會忘記喝水嗎？還是再怎麼喝也不能止渴呢？一天喝水約幾CC？）
會主動要水喝
9. 問性功能？（每天早起時是否有陽反應？ 男性是否有勃起反應？ 女性是否感覺雙乳很敏感？ 性功能如何？ ）可不填
10. 問女子月經？無論妳有無月經,都要詳細說明妳的月經情形,（是延後還是每次都提前呢？經期前後有何異常現象？血量多寡？顏色深紅或淡紅？是否有血塊？痛不痛呢？悶痛或是刺痛？痛在哪裡？平時有帶下嗎？分泌物的情況？生過小孩嗎？已過更年期女性請略述以前月經情形）

11. 是否有疼痛情形？（疼痛部位？是否有固定發作時間或規律？）疼痛的地方按摩比較舒服還是不能按？試著熱敷比較舒服還是比較不舒服？
沒有。
12. 心跳平時一分鐘幾下？ 呼吸一分鐘幾次？
13. 情緒如何？是否煩躁？或容易生氣？或容易擔憂？常掛念同一件事？或是笑口常開…..
情緒不穩定。容易因為小挫折陷入低潮哭鬧
14.是否有其他補充敘述？生活作息上是否有一些特殊的情況？（例如素食者？平常固定吃哪些西藥、維他命等？有抽煙？）
神經質，頻尿狀況嚴重，且也會因為頻尿本身而陷入焦慮(到底該不該尿尿)，尿尿之後要定要用衛生紙擦，否則會感覺濕濕的而不適，但又會因為用衛生紙用不好生氣哭泣，然後又會因為洗手洗不乾淨生氣哭泣，再來內褲穿不好感覺不適哭泣、陰部覺得濕濕的沒擦乾淨哭泣……。
15. 請附上舌苔照片兩張，一張為正面拍攝，一張為側面45度拍攝，顏色盡量真實，解析度用640X480即可（否則檔案太大）；照舌苔照片的時候，距離為15cm, 不要用閃光燈，只要正常家裡開燈的亮度，在旁邊放一張純白紙，以供比對亮度之用。
如附件
16. 以上的症狀，您最在意的部分是哪些部分？這些症狀已經發生多久時間？

17. 您所認知的你發病起因為何？或是導致您不健康的因素為何？可不填

18. 感冒病人請補充描述以下症狀：
發燒幾度？很怕冷還是不太怕冷還是怕熱？噁心嗎？若有咳嗽、多久咳嗽一次？咳嗽發作持續很久還是只有一兩下？會喘嗎？痰多不多？痰是黃色、白色、白色中帶黃色、或綠色、鐵褐色？痰是黏稠還是稀的？感冒以後岀過汗嗎？如果有頭痛、在什麼位置？是否身體沈重、頭重？是否胃中有水積在裡面？吃過西藥、打過退燒針嗎？

19. 重證病人，如癌症、心臟病的病人，請告知過去兩天的所吃的食物詳細內容，以判斷症狀是否與飲食相關。


藥方：
生甘草 三錢 浮小麥 六錢 大棗 十枚
3帖，兩天吃完一帖，一帖用四碗水中火煮成兩碗，每次喝1/2碗，早晚飯前。