小細胞肺癌案例

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版主: kukumew

小細胞肺癌案例

文章admin » 週四 6月 06, 2013 12:07 pm

關於小細胞肺癌的西醫觀點:
小細胞肺癌增生很快,診斷時有一半以上的病患已發生轉移遠處器官,無法手術根除,但是仍對化學治療敏感度高達80-90%,有近半數的病患於化學治療後腫瘤會完全消失,因此小細胞肺癌的標準治療是以化學治療為主。
雖然小細胞肺癌對於化學治療的反應極佳,然而病患的存活率卻甚差,原因是幾乎所有的病患均會在一段時間,大部份病人通常是半年或一年內就產生復發。
使用複方化療或合併其它方式治療,反應率在局限期可達 80~90% ,擴散期則為 60~80%,一旦復發,中位存活期僅為四個月
復發的腫瘤對於化學治療往往會有抗藥性,第二線化學治療效果差,因此統計起來病患的存活率比非小細胞肺癌還差,能夠活過五年者不到5%。
引用文章來源:
http://www2.cch.org.tw/lungcancer/SCLC_tx.htm


中醫觀點:
從中醫來看,病變的主要臟器在於中醫臟象所說的肝,患者臉色黯青色多年(以中醫來看,早就可知道病徵與治法)、指甲下肉色為青灰色,長期疲勞;患者為知識份子,不吸煙、不喝酒,無情緒問題、無固定服用藥物,自認為是因為教學環境吸到粉筆灰、或吸到他人的二手煙,其實這是目前主流資訊的誤導,肺癌與很多因素有關,其他文章已經討論過,請自行查閱。筆者告知應該是患者長期熬夜與肉食為主的飲食習慣所引發,必須從中醫所說的肝來治療,治法以活血、解毒,配合少量的行氣去痰。同時必須盡量素食、提早入睡。


藥方:
炮附子 補骨脂 女貞子 炙甘草 黃耆




姓名: 電話: 電子郵件:
性別:男 年齡:45 體重: 85 問診單填寫日期: 職業:教師

病史(慢性病如糖尿病、高血壓或重大疾病史或曾經開刀):
兩年前有開前十字韌帶
1. 問睡眠如何?(容易入睡嗎?是否一覺到天亮?一天總共睡幾個小時?是否每天定時會醒?如果會醒,是幾點會醒?是否多夢?其他…)
容易入睡......一覺到天亮...... 一天總共睡7小時..... 不定時會醒(大約五點到六點)..少作夢


2. 問體力如何?(平時精神好嗎?還是一直疲憊中?早上起床時,是精神奕奕呢?還是無法起床呢?平時精神能夠集中嗎?其他….)
早上起床時,是精神奕奕......但容易疲勞.....需要補眠!!


3. 問汗出?(容易出汗嗎?會半夜盜汗嗎?會時常流汗不止嗎?還是不出汗的身體呢?)
容易出汗.... 半夜不知有無盜汗


4. 問胃口?(平時胃口好嗎?容易餓嗎?有欲望想吃什麼特別的食物或是喜愛什麼味道的食物?食量大小(一餐約幾碗飯)?或是不餓,完全沒有胃口?容易噁心嗎?其他…)
平時胃口好..... 沒有欲望想吃什麼特別的食物或是喜愛什麼味道的食物….
一餐約1.5碗飯.... 不容易噁心!!


5. 問大便?(有便秘嗎?每天有大便嗎(幾次、時間)?大便有成形嗎?大便顏色是什麼?是下利嗎?很臭還是無味?其他…)
沒有便秘..... 每天有大便(1次、時間:早晨)…. 大便:條狀…大便顏色:咖啡色…. 很臭


5. 問小便?
(小便是什麼顏色?頻尿嗎?還是小不出來?還是沒有尿意?平均一天幾次?其他…)
深黃....沒有頻尿…平均一天:5—7次


7. 問寒熱?(平時覺得身體很熱還是很冷還是沒有特別感覺?身體容易忽冷忽熱嗎?或是冬天怕冷夏天怕熱?手腳冰冷嗎?手比較冷還是腳特別冷?用手摸額頭,手心與額頭那邊比較熱?洗澡時喜歡涼水還是很熱的水?)
平時覺得身體沒有特別感覺…. 身體不容易忽冷忽熱…冬天怕冷夏天怕熱…
洗澡時喜歡很熱的水


8. 問口渴? (常常很渴嗎?如渴,最想喝什麼溫度的水?如不渴,時常會忘記喝水嗎?還是再怎麼喝也不能止渴呢?一天喝水約幾CC?)
不渴,時常會忘記喝水…….. 一天喝水約2000CC以下
9. 問性功能?(每天早起時是否有陽反應? 男性是否有勃起反應? 女性是否感覺雙乳很敏感? 性功能如何? )可不填
早起時偶爾有勃起反應

10. 問女子月經?無論妳有無月經,都要詳細說明妳的月經情形,(是延後還是每次都提前呢?經期前後有何異常現象?血量多寡?顏色深紅或淡紅?是否有血塊?痛不痛呢?悶痛或是刺痛?痛在哪裡?平時有帶下嗎?分泌物的情況?生過小孩嗎?已過更年期女性請略述以前月經情形)

11. 是否有疼痛情形?(疼痛部位?是否有固定發作時間或規律?)疼痛的地方按摩比較舒服還是不能按?試著熱敷比較舒服還是比較不舒服?
背部的膏肓按摩比較舒服 很少熱敷


12. 心跳平時一分鐘幾下? 呼吸一分鐘幾次?



12. 情緒如何?是否煩躁?或容易生氣?或容易擔憂?常掛念同一件事?或是笑口常開…..
記性不好無法掛念同一件事....心情不錯


13. 是否有其他補充敘述?生活作息上是否有一些特殊的情況?
(例如素食者?平常固定吃哪些西藥、維他命等?有抽煙?)
沒固定吃哪些西藥、維他命等…..沒有抽煙……


15. 請附上舌苔照片兩張,一張為正面拍攝,一張為側面45度拍攝,顏色盡量真實,解析度用640X480即可(否則檔案太大);照舌苔照片的時候,距離為15cm, 不要用閃光燈,只要正常家裡開燈的亮度,在旁邊放一張純白紙,以供比對亮度之用。


16. 以上的症狀,您最在意的部分是哪些部分?這些症狀已經發生多久時間?
小細胞肺癌...上上個月檢測出超出標準值!


17. 您所認知的你發病起因為何?或是導致您不健康的因素為何?可不填
粉筆灰…二手煙….香灰


18. 感冒病人請補充描述以下症狀:
發燒幾度?很怕冷還是不太怕冷還是怕熱?噁心嗎?若有咳嗽、多久咳嗽一次?咳嗽發作持續很久還是只有一兩下?會喘嗎?痰多不多?痰是黃色、白色、白色中帶黃色、或綠色、鐵褐色?痰是黏稠還是稀的?感冒以後岀過汗嗎?如果有頭痛、在什麼位置?是否身體沈重、頭重?是否胃中有水積在裡面?吃過西藥、打過退燒針嗎?

19. 重證病人,如癌症、心臟病的病人,請告知過去兩天的所吃的食物詳細內容,以判斷症狀是否與飲食相關。


治療五個月後,來信如下:
施醫師您好: .. 家母的手指狀況改良很多..感謝您的幫忙...(筆者按:其母為類風濕性關節炎導致手指變形與心臟問題)
另外我的狀況穩定 經過兩次檢測..小細胞肺癌的指數均在安全範圍內..感謝半年來施醫師的幫忙.... 敬筆
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