這是數年前的案例,患者腦部有兩顆水瘤,長期高血壓、頭痛,幾年下來吃降血壓藥控制,效果不彰;
於是停止工作在家休養數年;
告知必須盡量素食,同時早睡,經過數月的治療,症狀明顯改善,於是又回到職場工作。
姓名: 電話: 電子郵件: 性別:男
年齡:48 體重:86 問診單填寫日期: 職業:
地址(能收到藥材的地址):
病史(慢性病如糖尿病、高血壓或重大疾病史或曾經開刀):過敏體質、高血壓(145, 95)、腦部有兩顆水瘤。
1. 問睡眠如何?(容易入睡嗎?是否一覺到天亮?一天總共睡幾個小時?是否每天定時會醒?如果會醒,是幾點會醒?是
否多夢?其他…)睡眠少
2. 問體力如何?(平時精神好嗎?還是一直疲憊中?早上起床時,是精神奕奕呢?還是無法起床呢?平時精神能夠集中
嗎?其他….)體力尚可。精神不濟。需喝很多咖啡提神。
3. 問汗出?(容易出汗嗎?會半夜盜汗嗎?會時常流汗不止嗎?還是不出汗的身體呢?)運動會出汗。平時不出汗。
4. 問胃口?(平時胃口好嗎?容易餓嗎?有欲望想吃什麼特別的食物或是喜愛什麼味道的食物?食量大小(一餐約幾碗
飯)?或是不餓,完全沒有胃口?容易噁心嗎?其他…) 胃口一般。沒特別慾望。食量少(有節制),少吃白飯。可能的話會盡量不吃晚餐。
5. 問大便?(有便秘嗎?每天有大便嗎(幾次、時間)?大便有成形嗎?大便顏色是什麼?是下利嗎?很臭還是無味?其
他…)大便正常,一天至少一次。成型接近黃色。
6. 問小便?(小便是什麼顏色?頻尿嗎?還是小不出來?還是沒有尿意?平均一天幾次?其他…)天至少三次、黃色。
7. 問寒熱?(平時覺得身體很熱還是很冷還是沒有特別感覺?身體容易忽冷忽熱嗎?或是冬天怕冷夏天怕熱?手腳冰冷
嗎?手比較冷還是腳特別冷?用手摸額頭,手心與額頭那邊比較熱?洗澡時喜歡涼水還是很熱的水?) 身體怕熱,手心較熱。洗熱水澡。
8. 問口渴?(常常很渴嗎?如渴,最想喝什麼溫度的水?如不渴,時常會忘記喝水嗎?還是再怎麼喝也不能止渴呢?一天喝
水約幾CC?) 有式著多喝水、會口渴忘記喝水。喝大約 500 ~1000 cc。
9. 問性功能?(每天早起時是否有陽反應? 男性是否有勃起反應? 女性是否感覺雙乳很敏感? 性功能如何? )
算一般。如果睡足的話偶而有陽反應。
10. 問女子月經?無論妳有無月經,都要詳細說明妳的月經情形,(是延後還是每次都提前呢?經期前後有何異常現象?血量
多寡?顏色深紅或淡紅?是否有血塊?痛不痛呢?悶痛或是刺痛?痛在哪裡?平時有帶下嗎?分泌物的情況?生過小
孩嗎?已過更年期女性請略述以前月經情形)
11. 是否有疼痛情形?(疼痛部位?是否有固定發作時間或規律?)疼痛的地方按摩比較舒服還是不能按?試著熱敷比較舒服還是比較不舒服? 胸悶、有時會疼痛。頭漲感覺。
12. 心跳平時一分鐘幾下? 66 呼吸一分鐘幾次? 24
13. 情緒如何?是否煩躁?或容易生氣?或容易擔憂?常掛念同一件事?或是笑口常開….. 煩躁、易生氣擔憂。
14.是否有其他補充敘述?生活作息上是否有一些特殊的情況?(例如素食者、平常固定吃哪些西藥、維他命等)
(如果記得的話)每天服用降血壓藥:脈優 2.5mg 與 康肯2.5mg
15. 請附上舌苔照片兩張,一張為正面拍攝,一張為側面45 度拍攝,顏色盡量真實,解析度用640X480 即可(否則檔案太
大);照舌苔照片的時候,距離為15cm, 不要用閃光燈,只要正常家裡開燈的亮度,在旁邊放一張純白紙,以供比對亮
度之用。
16. 以上的症狀,您最在意的部分是哪些部分?這些症狀已經發生多久時間? 高血壓非常久了,臉部皮膚偏紅癢。
藥方:
當歸 川芎 白芍
熟地 澤瀉 山萸肉 丹皮
鉤藤 黃柏 梔子 黃芩 黃耆 竹葉
杜仲 補骨脂 女貞子 栝蔞實 半夏
白朮 茯苓 人參 炙甘草 龍骨 牡蠣
天麻 牛膝
一天一帖,一帖用五碗水中火煮成兩碗,早晚飯前溫服一碗。