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出血止不住！蔡同榮腦中風病危　長期服用抗凝血劑致危機

陳鈞凱
2013年 12月 23日 14:48

蔡同榮中風 送台大醫院。（檔案照片）中央社 102年12月18日

記者陳鈞凱／台北報導
前民進黨立委蔡同榮腦中風未脫險境，病情之所以如此嚴重，根據了解內情的醫師透露，正是因為蔡同榮長期服用抗凝血劑，導致開腦、清除血塊時，血流不止，一發不可收拾。醫師提醒，國內有近10萬人在服用包括阿斯匹林在內的抗凝血劑、抗血板劑等，預防中風、心肌梗塞復發，都是出血高危險族群，須定期回診。
不吃不行，但吃了又有風險！新光醫院心臟內科主任洪惠風表示，抗凝血劑是必要之惡，尤其，針對心房顫動、置換人工瓣膜的病患來說，如果不用抗凝血劑，10年內罹患阻塞性腦中風的機率高達3成，但相對於長期服藥一年內約1%的大出血機率，兩害相權只能取其輕。
事實上，包括一般人耳熟能詳的阿斯匹林，以及臨床常見的「可邁丁」抗凝血藥物、新型口服抗凝血劑，甚至於是用來搶救腦中風的血栓溶解劑，皆會提高出血機率，一個小碰撞、小傷口，都可能演變成致命危機。
洪惠風說，常見的就是患者突然腦出血，開腦開到一半，出血止都止不住，大幅增加死亡率，情況危急之下，醫師只能拚一下。

台中童綜合醫院急診部主任盧立華就收治過一名頭部撞傷患者，人在醫院時，意識清楚，檢查一切正常，沒想到回家後突然暈倒，二度送醫，電腦斷層發現，竟是慢性出血的硬腦膜下出血，一問之下，正是長期服用抗凝血劑，導致內出血不斷。
醫師建議，為避免類似遺憾，高出血風險族群平常最好把用藥的名單，護貝隨身攜帶，以便危急時，醫師可以在第一時間內做出正確處置；且服用抗凝血劑患者，務必每三個月至少回診一次，抽血檢查，控制藥物劑量，預防血栓之餘，也減少出血風險。

中醫觀點：
其實我們是可以不用吃抗凝血劑的；首先，只要飲食清淡、盡量素食，自然血液的黏稠度會降低，膽固醇、血脂肪等等會降低；就不必平時吃抗凝血劑。
如果已經步入中老年，血管真的有點阻塞的時候，中醫在用活血去痰藥(例如白芍、紅花、桃仁、川芎、栝蔞實、半夏、茜草)來通血管的同時，都會同時養血補血(例如當歸、熟地、麻子仁)，就不至於因為活血去痰藥使用過度，導致血管壁變的脆弱。
這個案例也同時提醒我們，如果飲食沒注意，就算是運動量大，體力看來很好，身體還是潛藏著{實證}隨時爆發的危險，例如癌症、心臟病、中風這前三名死因，
其實源頭都是實證，都與肉食有關。