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出血止不住!蔡同榮腦中風病危 長期服用抗凝血劑致危機

文章發表於 : 週五 12月 27, 2013 2:56 pm
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出血止不住!蔡同榮腦中風病危 長期服用抗凝血劑致危機

陳鈞凱
2013年 12月 23日 14:48

蔡同榮中風 送台大醫院。(檔案照片)中央社 102年12月18日

記者陳鈞凱/台北報導
前民進黨立委蔡同榮腦中風未脫險境,病情之所以如此嚴重,根據了解內情的醫師透露,正是因為蔡同榮長期服用抗凝血劑,導致開腦、清除血塊時,血流不止,一發不可收拾。醫師提醒,國內有近10萬人在服用包括阿斯匹林在內的抗凝血劑、抗血板劑等,預防中風、心肌梗塞復發,都是出血高危險族群,須定期回診。
不吃不行,但吃了又有風險!新光醫院心臟內科主任洪惠風表示,抗凝血劑是必要之惡,尤其,針對心房顫動、置換人工瓣膜的病患來說,如果不用抗凝血劑,10年內罹患阻塞性腦中風的機率高達3成,但相對於長期服藥一年內約1%的大出血機率,兩害相權只能取其輕。
事實上,包括一般人耳熟能詳的阿斯匹林,以及臨床常見的「可邁丁」抗凝血藥物、新型口服抗凝血劑,甚至於是用來搶救腦中風的血栓溶解劑,皆會提高出血機率,一個小碰撞、小傷口,都可能演變成致命危機。
洪惠風說,常見的就是患者突然腦出血,開腦開到一半,出血止都止不住,大幅增加死亡率,情況危急之下,醫師只能拚一下。

台中童綜合醫院急診部主任盧立華就收治過一名頭部撞傷患者,人在醫院時,意識清楚,檢查一切正常,沒想到回家後突然暈倒,二度送醫,電腦斷層發現,竟是慢性出血的硬腦膜下出血,一問之下,正是長期服用抗凝血劑,導致內出血不斷。
醫師建議,為避免類似遺憾,高出血風險族群平常最好把用藥的名單,護貝隨身攜帶,以便危急時,醫師可以在第一時間內做出正確處置;且服用抗凝血劑患者,務必每三個月至少回診一次,抽血檢查,控制藥物劑量,預防血栓之餘,也減少出血風險。

中醫觀點:
其實我們是可以不用吃抗凝血劑的;首先,只要飲食清淡、盡量素食,自然血液的黏稠度會降低,膽固醇、血脂肪等等會降低;就不必平時吃抗凝血劑。
如果已經步入中老年,血管真的有點阻塞的時候,中醫在用活血去痰藥(例如白芍、紅花、桃仁、川芎、栝蔞實、半夏、茜草)來通血管的同時,都會同時養血補血(例如當歸、熟地、麻子仁),就不至於因為活血去痰藥使用過度,導致血管壁變的脆弱。
這個案例也同時提醒我們,如果飲食沒注意,就算是運動量大,體力看來很好,身體還是潛藏著{實證}隨時爆發的危險,例如癌症、心臟病、中風這前三名死因,
其實源頭都是實證,都與肉食有關。