免疫疾病造成眼疾 常見虹彩炎、乾眼症

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免疫疾病造成眼疾 常見虹彩炎、乾眼症

文章admin » 週四 12月 27, 2012 3:53 pm

免疫疾病造成眼疾 常見虹彩炎、乾眼症
【台灣新生報/記者鍾佩芳、王柏楊/台北報導】

免疫疾病也會影響眼部健康,台北慈濟醫院眼科主任徐維成表示,因免疫系統發生問題所產生的疾病,以虹彩炎、乾眼症等較為常見;虹彩炎(前段葡萄膜炎)會出現眼紅、視力模糊變差、怕光、眼壓會時高時低,通常是單眼發生,厲害的話甚至會有蓄膿的發炎反應,不及早治療可能會有白內障、青光眼,甚至失明。

徐主任表示,治療上以類固醇為主,少部份較嚴重者需要長期服用類固醇及免疫抑制劑,才能有效控制。

民眾常會把虹彩炎與結膜炎搞混,徐主任表示,若有熬夜感冒或是常有關節痠痛,再加上又出現眼紅、視力模糊、淚液分泌變少且少有分泌物時,則可能為虹彩炎,須經由醫師鑑別診斷。

國泰醫院過敏免疫科醫師曹正婷表示,男性僵直性脊椎炎會合併單側紅眼症,且可能兩側輪流發生,患者出現視力模糊、刺痛感等,眼睛病變主要表現為虹彩炎、鞏膜炎等,須抽血看HLA-B27是否為陽性反應,若有則可能有僵直性脊椎炎。

風濕性關節炎者拖太久不治也會併發如:白內障提早、瞳孔會和水晶體黏在一起,白天怕光、晚上視力模糊等。

乾躁症本身是一種重大疾病,其表現有淚液、唾液等分泌量變少,造成眼角膜受傷,在眼科又稱為乾眼症,此類型的患者需長期點人工淚液才行。而貝塞氏病為後段葡萄膜炎,眼部病變主要表現為葡萄膜炎、鞏膜炎、視網膜炎等,嚴重會導致失明。

眼科醫師趙效明表示,虹彩炎又可分為前房虹彩炎及後房虹彩炎,但通常以前房虹彩炎居多,這是因為身體內有HLAB27抗原,病人通常都等到有出現紅、脹、痛、視力模糊等不適現象時才去就醫。虹彩炎與僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡、風濕性關節炎等有自體免疫疾病有關聯,是因眼睛瞳孔發炎出現怕光、視力模糊、眼壓高、眼紅等情形,不斷復發長久下來則易有青光眼、白內障等後遺症產生。

趙醫師提醒,自體免疫疾病患者皆需要特別注意生活型態的調適,作息正常、飲食均衡、適量運動、睡眠充足、減少壓力、戒菸酒等,以控制血壓、血脂、血糖及體重,另更要遵從醫囑與按時服藥,以及定期追蹤和治療。

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中醫觀點:
這些免疫性疾病,西醫以HLAB27抗原來解釋病因,但中醫來看,有HLAB27抗原的人,只要調養使自己陰平陽秘、注意外來風寒濕熱的侵襲,就能不發病;
倒過來說,當病人身體有問題、飲食問題、加上外界的風寒濕熱侵襲以後,不同體質的人會發生不同類的疾病,例如痛風、硬皮症、類風濕性關節炎等等;
所以重點不在於病人有沒有HLAB27抗原,而是如何提升病人的陽氣、去除風寒濕熱等外邪。
更何況,統計顯示有HLAB27抗原的病人,只有少部分會發僵直性脊椎炎、虹彩炎。
所以這個指標對於治療來說,根本沒有用處,西醫的治療思路還沒真的抓到根本問題。
可參考醫案如下:
http://loveheal.org/phpbb3/viewtopic.php?f=36&t=392
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