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頭痛欲裂!高血壓沒控制 男子養出「彈珠」大動脈瘤壓腦

文章發表於 : 週三 9月 26, 2012 5:40 pm
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頭痛欲裂!高血壓沒控制 男子養出「彈珠」大動脈瘤壓腦
.NOWnews – 2012年9月25日 下午2:52.. .

記者陳鈞凱/台北報導

高血壓患者頭痛欲裂,當心腦長瘤!51歲的許先生,在印刷廠工作,因為工作忙碌,雖然長期有高血壓問題卻沒有接受定期治療,日前突然感到頭部爆裂性疼痛,噁心嘔吐不已,趕快送急診,經電腦斷層及血管攝影,赫然發現腦部正中間有一個直徑1.4公分、小彈珠般的動脈瘤,是一般動脈瘤27倍之大,差點要命。

動刀、不動刀都為難!雙和醫院副院長暨影像醫學部主任陳啟仁表示,這顆動脈瘤,靠近腦幹,且巨大無比,直徑1.4公分,比一般臨床常見直徑0.5、0.6公分的動脈瘤足足大上27倍,好比一顆炸彈就位於腦袋的正中央,正在破裂,十分不常見。

陳啟仁說,動脈瘤盛行率約每10萬人有6至8人,好發在40至60歲的年齡層,以女性較多,其中約有5%到8%,屬於這類叫外科醫師「頭大」、長在腦部底側基底動脈上的基底動脈瘤,臨床統計,死亡率最高可達5成,更有3分之一的病患,在破裂發生時,當場就死亡,無法搶救。

基底動脈瘤的棘手之處在於,太靠近腦幹,附近微細血管眾多,即使是技術好的資深外科醫師也不敢貿然動手,最後陳啟仁利用白金線圈輔以腦血管支架,將許先生的基底動脈瘤成功栓塞,避免動脈瘤繼續破裂,並阻斷血流、讓動脈瘤萎縮變小,這才成功救回一命。

腦動脈瘤不是腫瘤,而是因為腦動脈管壁缺損,血管管壁向外膨出所造成,若是破裂或蜘蛛膜下腔出血,嚴重時會造成死亡,一向被稱為「腦部不定時炸彈」,尤其,大部分的腦動脈瘤患者早期沒有症狀,等到出現如同炸彈在腦子爆炸一樣的疼痛感,往往已破裂。

陳啟仁呼籲,高血壓、動脈硬化等心血管疾病患者,或是常抽菸、喝酒及有多發性腎臟疾病遺傳因素者,都是腦動脈瘤的高危險群,建議40歲以上的民眾,最好能在每年健診時,加做腦部核磁共振(MRI)及血管攝影;目前治療方式有栓塞及外科手術夾除,栓塞治療後有復發的機率,宜持續追蹤。

中醫觀點:
這類病人往往是熬夜多,常用用菸酒、咖啡來提神,同時肉類吃太多;
中醫的觀點,臨床上來看,這類病人是腎虛、腎水不足而使血熱上衝,脈象為寸脈比尺脈高很多、甚而寸脈明顯有圓形凸起,
臉色屬於實證的紅色,也就是裡外皆紅,同時有持續性的頭痛。

西醫因為不知道根源,所以能開刀的病人就是開刀,
然後病人必須吃降血壓藥一輩子,但是體力下降、常常疲勞;
但以中醫來治,不但可以不用開刀,而且吃中藥幾個月後,只要不再熬夜,避開咖啡、菸酒,就可以停止服用中藥。
病人自述體力變好、同時性功能亢盛,這時要囑咐病人必須寶精愛氣,盡量減少房室,就可以避免腎虛、腎水不足。
不過,有時病人為了事業,又熬夜打電腦,一陣子之後,幾個月到半年,症狀還是會回來一些,但是再吃中藥一樣很快就能見效。