頭痛欲裂！高血壓沒控制 男子養出「彈珠」大動脈瘤壓腦

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頭痛欲裂！高血壓沒控制　男子養出「彈珠」大動脈瘤壓腦
.NOWnews – 2012年9月25日 下午2:52.. .

記者陳鈞凱／台北報導

高血壓患者頭痛欲裂，當心腦長瘤！51歲的許先生，在印刷廠工作，因為工作忙碌，雖然長期有高血壓問題卻沒有接受定期治療，日前突然感到頭部爆裂性疼痛，噁心嘔吐不已，趕快送急診，經電腦斷層及血管攝影，赫然發現腦部正中間有一個直徑1.4公分、小彈珠般的動脈瘤，是一般動脈瘤27倍之大，差點要命。

動刀、不動刀都為難！雙和醫院副院長暨影像醫學部主任陳啟仁表示，這顆動脈瘤，靠近腦幹，且巨大無比，直徑1.4公分，比一般臨床常見直徑0.5、0.6公分的動脈瘤足足大上27倍，好比一顆炸彈就位於腦袋的正中央，正在破裂，十分不常見。

陳啟仁說，動脈瘤盛行率約每10萬人有6至8人，好發在40至60歲的年齡層，以女性較多，其中約有5%到8%，屬於這類叫外科醫師「頭大」、長在腦部底側基底動脈上的基底動脈瘤，臨床統計，死亡率最高可達5成，更有3分之一的病患，在破裂發生時，當場就死亡，無法搶救。

基底動脈瘤的棘手之處在於，太靠近腦幹，附近微細血管眾多，即使是技術好的資深外科醫師也不敢貿然動手，最後陳啟仁利用白金線圈輔以腦血管支架，將許先生的基底動脈瘤成功栓塞，避免動脈瘤繼續破裂，並阻斷血流、讓動脈瘤萎縮變小，這才成功救回一命。

腦動脈瘤不是腫瘤，而是因為腦動脈管壁缺損，血管管壁向外膨出所造成，若是破裂或蜘蛛膜下腔出血，嚴重時會造成死亡，一向被稱為「腦部不定時炸彈」，尤其，大部分的腦動脈瘤患者早期沒有症狀，等到出現如同炸彈在腦子爆炸一樣的疼痛感，往往已破裂。

陳啟仁呼籲，高血壓、動脈硬化等心血管疾病患者，或是常抽菸、喝酒及有多發性腎臟疾病遺傳因素者，都是腦動脈瘤的高危險群，建議40歲以上的民眾，最好能在每年健診時，加做腦部核磁共振（MRI）及血管攝影；目前治療方式有栓塞及外科手術夾除，栓塞治療後有復發的機率，宜持續追蹤。

中醫觀點：
這類病人往往是熬夜多，常用用菸酒、咖啡來提神，同時肉類吃太多；
中醫的觀點，臨床上來看，這類病人是腎虛、腎水不足而使血熱上衝，脈象為寸脈比尺脈高很多、甚而寸脈明顯有圓形凸起，
臉色屬於實證的紅色，也就是裡外皆紅，同時有持續性的頭痛。

西醫因為不知道根源，所以能開刀的病人就是開刀，
然後病人必須吃降血壓藥一輩子，但是體力下降、常常疲勞；
但以中醫來治，不但可以不用開刀，而且吃中藥幾個月後，只要不再熬夜，避開咖啡、菸酒，就可以停止服用中藥。
病人自述體力變好、同時性功能亢盛，這時要囑咐病人必須寶精愛氣，盡量減少房室，就可以避免腎虛、腎水不足。
不過，有時病人為了事業，又熬夜打電腦，一陣子之後，幾個月到半年，症狀還是會回來一些，但是再吃中藥一樣很快就能見效。