30～50歲女性 當心類風溼性關節炎

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30～50歲女性　當心類風溼性關節炎
.優活健康網 – 2012年2月20日 上午9:55.. .
類風濕性關節炎是一種自體免疫性疾病，原因不明，阮綜合醫院過敏風濕免疫科孫俊明醫師表示，類風濕性關節炎常常出現在30～50歲的女性，剛開始發作是以關節腫痛為主，隨著病情惡化，關節腫痛的數目會越來越多，而且會左右對稱，同時會出現全身無力、體重減輕甚至輕微發燒症狀，這種疾病主要侵犯的是手和腳的關節，特別是小關節，像近端指間關節、掌指間關節、腕關節、膝關節、踝關節、以及足趾間關節等是最好發的部位。

關節疼痛以清晨起床時最嚴重，會感覺到全身僵硬，連下床都有問題，當病人活動一至二小時之後症狀會較為緩解，這種現象叫做「晨僵」。若有以上症狀，須配合抽血和放射線檢查，才能正確的診斷類風濕性關節炎。另外像一些慢性細菌感染、病毒感染、慢性肝炎等也都可能出現類風濕因子。

放射線檢查的目的是看關節軟骨是否被破壞，骨頭邊緣是否有骨蝕，一方面可以作為診斷的依據，另外一方面可以作為判斷疾病嚴重度的指標。至於治療方面是以藥物控制為最主要的方法。

藥物的種類可以簡單分為三大類: 類固醇，非類固醇類消炎藥，和改變病程的藥。在治療初期關節的發炎很嚴重，少量的類固醇可以達到迅速消炎的目的，對於生活品質的改善幫助很大，也可以讓病人早一點下床活動，不會因為長期臥床導致骨質疏鬆或關節攣縮。非類固醇類消炎藥可以改善發炎疼痛的症狀，但是長期服用對腸胃道會造成潰瘍甚至出血的副作用，不過最近幾年出現對COX﹣2專一性的藥物問世，可以顯著降低腸胃道的傷害，又可以達到同樣消炎的效果。

改變體質的藥是針對免疫系統的失調去治療，以期減緩關節的破壞，達到長期緩解病症的目的。這類藥品的特色是產生療效所需的時間較長，通常需要二到三個月，但是如果藥效發揮出來之後，症狀可以達到很好的控制，甚至可以不必再服用消炎藥。

除了上述藥物之外，孫俊明醫師提醒，由於長期的關節發炎以及缺乏運動，這類病人會有鈣質流失的現象，應該要補充鈣質，停經後的女性更應該補充賀爾蒙和維生素Ｄ，預防骨質疏鬆的惡化，另外在治療期間也千萬不要相信一些誇大不實的偏方，延誤了治療的黃金時間。

中醫觀點：
這類風寒濕熱的痺症在中醫有很好的療效，長期吃消炎藥傷了肝腎之後，反而治療上會更困難，
因為這種病在中醫的治療上需要補腎、健脾、養肝；
但是長期吃消炎藥傷了肝腎脾的功能之後，到了中醫治療變成還要先治療西藥傷害的後遺症。
此外，上文中提到所謂 {改變體質的藥是針對免疫系統的失調去治療} 應該指的就是免疫抑制劑，免疫抑制劑的副作用為：
(1)降低免疫力，而誘發嚴重感染，此時用了抗生素，病人的心腎很容易會衰竭。
(2)抑制骨髓造血功能，使白血球、血小板數量減少，並可導致貧血。
(3)長期使用可導致癌症。
(4)女性患者難以受孕，若妊娠可引起胎兒的畸形；另外還可降低男性精子的數量與質量。
只要找到對的中醫師，關節痛的問題，只要給中醫師三週時間應該就會有明顯的進展，如果沒進步就趕快另外找有緣的中醫師;
就不至於走到免疫力被破壞的地步。

平常婦女冬天應該多注意風寒濕的侵襲、夏天則注意風濕熱；飲食上則必須因人而異，虛證、寒濕的病人，關節痛時，
關節局部是冷的病人，平時可以吃些溫性的食物，老薑、麻油、花椒、草果、肉桂等傳統中式飲食裡溫中通絡下氣的調味料，
可以搭配點酸味的醋或水果來避免吃了太燥口乾。
但是關節痛時，關節局部是發熱的病人，就盡量吃平性的食物，炸的、辣的食物就要避免，
動物性的高蛋白高脂肪也盡量避免，至於身體的真寒假熱只能由中藥來處理了，
一般由食物來調理並不容易，所以建議飲食吃平性的食物就好。