痛風──燉補＋酒 尿酸一路升

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燉補＋酒 尿酸一路升
作者： 【記者蘇秀枝／嘉義報導】 | 台灣新生報 – 2012年2月2日 上午12:01
嘉義大林慈濟醫院營養師蔡睿安發現最近營養門診，不少關節疼痛來尋求飲食諮詢的病人，今年天冷，燉補的高熱量再加上喝酒，結果讓尿酸一路攀升，建議酌量攝取蛋白質並且少喝酒，才能避免痛風再發作。
60多歲阿伯因最近天氣冷，他喝了很多熱湯，有時也喝一些啤酒，醫師檢查發現尿酸很高，是飲食出了問題，要他找營養師諮詢要如何吃才對，阿伯說，一直聽人家說有痛風的人不可以吃豆製品，所以都不敢吃豆腐、豆乾，到底對不對？
蔡營養師說，冬天進補是許多人的最愛，但太常燉補，飲食高熱量、高蛋白，也讓痛風發作的情形增加。她指出，因食物中的核蛋白質，經腸胃道消化產生普林，普林在肝臟代謝成尿酸，尿酸再由腎臟排出體外，如果尿酸沈積在體內，就會造成痛風，發作起來可真是不好受。
要預防痛風，蔡睿安建議大家要調整飲食習慣，首先蛋白質不要攝取過量，蛋及低脂奶類、豆製品所含的普林量較低，可多選擇此類食物。關於痛風患者不可以吃豆製品的說法，並不正確。其實除了黃豆本身及黃豆芽普林含量較高外，豆腐在製造過程中已加水稀釋10倍，普林含量減少許多，且不含膽固醇及飽和性脂肪酸，所以豆製品可是痛風患者優良蛋白質的選擇之一。
蔡營養師指出，普林含量高的食物還有內臟類、胚芽、芽菜類、蘆筍、香菇、肉湯、雞精、酵母粉。熬煮湯頭普林含量特別高，因此要少喝補湯及火鍋湯底，高量油脂會抑制尿酸排泄，痛風病人應避免吃油炸、油煎食物。酒精代謝產物乳酸會影響尿酸排泄，在痛風急性期時，應避免飲酒，每日至少飲用2000毫升水，可幫助尿酸的排泄。

中醫觀點：
營養師的工作很重要，貢獻很多；但是在此我們可以先探討一個目前主流營養學的盲點，試問，喝一杯酒配炸雞，對痛風病人的影響，與喝一大杯蘆筍汁或豆芽菜果汁，兩者對身體的影響會相同嗎？
痛風就中醫來看，整體是腎虛、病灶局部是風濕熱；病因有疲勞熬夜、房室不節等原因導致腎虛，然後飲酒、吃肉類海鮮、炸的、辣的、抽煙所導致的濕熱，屬於浮熱，加上外部的風邪所引起，所以熬夜工作、時常感覺疲勞、吃太好、喝酒、抽煙、吹冷氣的中年男性，是痛風的高危險群。中醫在治療時，補腎健脾來治本、去風濕熱來治標，因為補腎健脾會用到溫燥的藥，所以此時蘆筍汁同類的養陰生津液的藥也需要搭配使用(中藥用知母，但蘆筍其實也可以)。所以說，蘆筍與豆芽菜，也許單獨使用對病情幫助不大，但還是有幫助的，絕對不會更惡化。
因為人體是個很複雜的系統，蘆筍也許跟內臟、內臟、雞肉一樣有普林，但除了普林之外，蘆筍還有很多其他不同的成分；最簡單的來說，喝蘆筍汁會生津解渴、吃炸雞則會口乾舌燥；光是燥熱或養津液，就是完全相反。所以主流的營養學若能瞭解中藥的藥性，進而判斷食物的藥性，才不至於見樹不見林，光是單以一種化學成分判斷食物對病情的影響。當然，如果直接找能治好此病的中醫師來給飲食的建議，會更直接。