今年首例 9歲童染腸病毒重症

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今年首例 9歲童染腸病毒重症
自由時報 – 2012年2月2日 下午2:43
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〔自由時報記者林相美／台北報導〕台北市出現今年首例腸病毒重症病例，一名九歲女童上月中旬出現發燒、流鼻水，第五天活動力開始變差、意識模糊，經診斷為腸病毒七十一型的重症個案，由於女童就讀高中的哥哥也有手足口症，兩人都不是腸病毒好發年齡，已引起衛生單位高度重視。
衛生局疾病管制處副處長林國甯昨天指出，這名女童家住北投，上月十一日出現發燒、流鼻水等症狀，經診所診斷為感冒，但女童隔天皮膚出現紅疹，再度就醫診斷為手足口症，十五日出現右眼斜視、活動力差、右手僵硬、意識模糊等症狀，經診斷為腸病毒重症，女童廿日已痊癒出院。
多3歲以下染病
林國甯說，女童的哥哥早在上月十日即曾就醫，當時醫師診斷為手足口症，研判女童應是被哥哥傳染，但哥哥並未併發重症；兄妹二人就讀學校的同班同學都沒有出現腸病毒相關症狀。
林國甯表示，以往腸病毒重症多見於三歲以下的幼兒，加上入冬少有腸病毒重症個案，研判北市應有腸病毒七十一型於社區流行。由於北市出現今年首例腸病毒重症個案，腸病毒疫情警訊燈號也由黃燈提升至橘燈。
衛生局指出，根據疾管局監測資料，今年全國已有七例腸病毒併發重症確診病例，腸病毒主要經由腸胃道（糞口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，各年齡層都可能感染。
林國甯強調，家中有嬰幼兒者更應小心防範，若家中幼童有出現腸病毒感染併發重症的前兆病徵，例如嗜睡、意識不清、肌躍型抽搐、持續發燒、嘔吐，應儘速至腸病毒重症責任醫院或大醫院就醫。

中醫觀點：
腸病毒在初期屬於陽證的時候，屬於表裏兼證而裡證較重，雖有表證的發熱，但實際上是裡證的濕熱引起，所以我們並非以強力的解表來退燒，此時的發燒、嘔吐、下利、手足有水泡、紅疹、口舌生瘡等症狀，可以用葛芩連湯與五苓散的合方來清利濕熱、養津液、並輕微解表；到了體力虛弱、下利不臭，但是嘔吐嚴重、肌肉抽搐的時候，此時脾胃已虛、津液被傷，就要前方酌量加上半夏、乾薑、白芍、人參、大棗，等於加上了半夏瀉心湯，但半夏應該少於葛根、人參；實際劑量需要中醫師依照臨床症狀決定，兩歲的小兒一般劑量為成人的1/3到1/4之間。