長期服肌肉鬆弛劑 記憶會減退

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長期服肌肉鬆弛劑 記憶會減退
作者： 【記者萬博超／台北報導】 | 台灣新生報 – 2013年10月4日 上午12:00久用肌肉鬆弛劑，影響記憶。北市聯合醫院神經內科醫師劉建良表示，年長者跌倒、摔傷，醫師可能處方肌肉鬆弛劑緩解疼痛，但長期服用，記憶力易減退。

劉建良醫師強調，年長者的腦部多呈衰退狀態，尤其已有缺血性血管問題或失智症，再用肌肉鬆弛劑等抗膽鹼藥物，恐惡化原有失智症狀。

他建議「年長者就醫時最好把先前的藥袋帶著，或請家人記錄服藥狀況」，畢竟健保卡能提供的用藥、固有疾病資訊有限，且藥物不可能完全無副作用，換醫院或醫師就醫時，新醫師必須知道患者健康狀況及服用的藥物，才能減少開立不適當處方的機率。

醫師舉例，患者可能在某醫院治療腦血管缺血，某日摔傷到另一醫院就診，另一家醫院醫師主要針對摔傷、疼痛，不一定了解患者腦部缺血，有失智之虞，進而開出惡化失智的藥物。有些患者固然會清楚說明自身狀況，有些卻未必主動跟醫師說明，也不清楚正在服用的藥物。此時最好由家屬協助記錄。

醫師日前收治一名逾65歲的患者，患有糖尿病與高血壓，十幾年前因為腎臟病切除一顆腎臟，目前使用胰島素控制血糖。近期的磁振造影檢查，發現腦部血管缺血導致功能受損。幾個月前意外跌倒，摔傷腳踝跟背部，醫師開立消炎止痛藥和肌肉鬆弛劑改善疼痛，服藥後整天昏昏沉沉、不想活動，也吃不下飯，即使剛喝完水仍覺得嘴乾，加上記憶力減退，家屬擔心病人有其他更嚴重的疾病而來就診。

劉建良醫師與病患討論後，改以復健為主，配合較不傷腎的止痛藥並停用肌肉鬆弛劑，以降低藥物對病人可能造成的傷害。停用肌肉鬆弛劑後，患者頭暈症狀改善，同時跌倒風險也降低。過一、兩周，患者疼痛漸漸減輕，精神變好，食慾、記憶力也顯著進步。

中醫觀點：
各類肌肉疼痛，從中醫來看，可能是脾胃虛弱，或有風邪、或有濕邪、或有寒邪、或有氣滯血虛、或有痰阻等等，應該是依照不同體質來治療，這部分由中醫而處理才能整體治療。